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委托人：_____，

身份證號：_________，

地址：_____，

受托人：_____，

身份證號：_________，

地址：_____，

委托代理人須寫明代理權(quán)限，特別授權(quán)的，應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

認(rèn)真落實公司20______年年度安全工作計劃書，結(jié)合部門的安全生產(chǎn)特點，制訂并落實部門年度安全工作計劃，計劃中有明確的安全工作目標(biāo)和重點，同時落實公司日常的安全管理要求。

本人作為________公司法定代表人，在此授權(quán)_____先生(女士)作為我公司正式合法的代理人，以我公司名義并代表我公司全權(quán)處理以下事宜：

委托事項：代表委托人出庭參加訴訟。

授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《中關(guān)村證券股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報登記債權(quán)的其他事宜。

委托權(quán)限：參與調(diào)解和簽署和解協(xié)議；參加法庭開庭；調(diào)查、提交有關(guān)證據(jù)；代書和代收法律文書；代為承認(rèn)和放棄訴訟請求；代為變更訴訟請求、撤訴、提起反訴等。

　　委托人：_____

　　_____年_____月_____日