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本人xxx,身份證號xxxxxxxx,系無法到園接送孩子,現(xiàn)委托xxx,身份證號xxxxxxxx,代接送本人子女入園離園,委托期為xxxx月xx日至xx月xx日。其幼兒上學(xué)放學(xué)途中安全家長自負(fù),與幼兒園無關(guān)。
委托人簽字:xx受委托人簽字:
聯(lián)系電話:xx聯(lián)系電話:
家庭住址:
xx藍(lán)精靈幼兒園(簽章)
委托日期:20xx年xx月xx日