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編號： __________

出入境檢驗(yàn)檢疫局:

本委托人(備案號/組織機(jī)構(gòu)代碼： _________)保證遵守國家有關(guān)檢驗(yàn)檢疫法律、法規(guī)的規(guī)定，保證所提供的委托報檢事項(xiàng)真實(shí)、單貨相符。否則，愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。具體委托情況如下：

本委托人將于__________年______月間進(jìn)口/出口如下貨物：品 名：__________hs編碼：__________數(shù)(重)量：__________包裝情況：__________信用證/合同號：__________許可文件號：__________進(jìn)口貨物：__________收貨單位及地址：__________進(jìn)口貨物提/運(yùn)單號：__________其他特殊要求：__________特委托_____________________________________(代理報檢注冊登記號_ ____________)，代表本委托人辦理上述貨物的下列出入境檢驗(yàn)檢疫事宜：

1. 辦理報檢手續(xù);

2. 代繳納檢驗(yàn)檢疫費(fèi);

3. 聯(lián)系和配合檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)實(shí)施檢驗(yàn)檢疫;

4. 領(lǐng)取檢驗(yàn)檢疫證單。

5. 其他與報檢有關(guān)的相關(guān)事宜：____________________________________________聯(lián) 系 人：___________________ 聯(lián)系電話：___________________

　　本委托書有效期至____________年_____月_____日

　　委托人(加蓋公章) 年 月 日