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第一篇：工傷理賠授權(quán)委托書

勞動和社會保障局：

我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 (身份證號碼： ； 聯(lián)系電話： ；送達地址： )前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□ 事故報告；

□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查；

就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關(guān)村證券清理組”)個人債權(quán)人申報登記債權(quán)的事宜，委托人對受托人授權(quán)如下：

□ 申請工傷認定；

□ 簽收工傷認定相關(guān)文書；

以本公司的名義參加20xx學(xué)年上學(xué)期政府協(xié)議供貨項目二次詢價的投標活動。代理人在開標、評標、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我均予以承認。

　　單位法定代表人或負責(zé)人簽名： (單位公章)

　　受委托人簽章：

　　年 月 日

第二篇：保險理賠授權(quán)委托書

茲有委托人xxx，（身份證號xxxxxxxx），委托xxx，（身份證號xxxxxxx）。

全權(quán)辦理xx車（車牌號xxxxxxxxx）的理賠業(yè)務(wù)，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　委托人：xxx

　　受托人：xxx

　　xx年xx月xx日

第三篇：工傷理賠授權(quán)委托書

申請人：xxx有限公司，住所：xxx。聯(lián)系人：xxx，聯(lián)系電話：區(qū)號xx。

被申請人：xxx（受傷害職工）：xxx，女，19xx年x月x日出生，漢族，住址xxx，身份證號碼：xxx，是xx有限公司xx車間xx崗位操作工，聯(lián)系電話xxx。

請求事項

請求依法認定被申請人：xxxxxx在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。

事實與理由

被申請人：xxxxxx是xxx有限公司職工，于20xx年x月x日進入公司，在xx車間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時左右，因DPB―250FS鋁塑機壓力大異?；瑒游赐Ｖ沟接行恢?，造成申請人：xxxxxx右手拇指壓傷工作事故，致使申請人：xxx右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人：xxx受傷后，在xx省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫(yī)藥費xxx元。

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，被申請人：xxx的受傷屬于工傷，現(xiàn)向xx省人力資源和社會保障廳對被申請人：xxxx右手拇指指頭壓傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

第四篇：車險理賠授權(quán)委托書

XXXX保險股份有限公司公司：

委托人XX全權(quán)委托受托人XX（身份證號：XXX）持貴公司要求的必備文件，以委托人的名義前往貴公司辦理XX（保單號）項下的.XX（車牌號）于XX（出險時間）所發(fā)生保險事故的領(lǐng)取賠款、退保、退稅手續(xù)。特此授權(quán)。

委托人簽名：

受托人簽名：

20XX年XX月XX日

第五篇：工傷理賠授權(quán)委托書

申請人：xxx

單位地址：xxx

法定代表人：xxx

事故當(dāng)事人：張xx

性別：男

出生年月：19xx年12月20日

工作崗位：巖工

聯(lián)系電話：xxx

家庭地址：xxx

事故發(fā)生經(jīng)過：

20xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發(fā)現(xiàn)頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4―5米左右）將腿砸傷。

此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：

1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折；

2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開放性骨折；

3、創(chuàng)傷性休克；

4、頭部開放性外傷；

5、左肺挫傷；

6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對此次受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年x月x日