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委托人：_______________，男，漢族，19__________年_____月_____生，地址：_________________________
（如果是法人，則：_________________________公司住所：法定代表人：____________________）
受托人：_________________________
單位：_______________律師事務所職務：律師
電話：____________________
現委托上述受托人在本人（公司）申請強制執(zhí)行_________________________一案中，作為本人（公司）的訴訟代理人。受托人代理權限為特別授權，具體如下——
1、代為提起、變更、撤銷執(zhí)行請求；2、代為和解、接受調解；3、代為簽收法律文書；4、代為其他相關法律事宜。
委托人：_______________
20__________年__________月__________日
受托人：_______________
20__________年__________月__________日
