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第一篇：見證取樣送檢委托書

建設(shè)單位：湖南衡山縣中信地產(chǎn)開發(fā)有限公司 施工單位:方泰建設(shè)集團有限公司

工程名稱：衡山中信?世紀城 #樓 送樣日期: 20xx年 月 日

檢測類別：□非見證取樣；□見證取樣；□監(jiān)督見證取樣

受理委托編號

樣品名稱： 砼試塊

試驗項目： 強度

樣品尺寸

成型日期

代表部位

強度等級

規(guī)格型號

出廠批（爐、編）號

進場批量（噸、個、件）

有無出廠質(zhì)量證明書

出廠日期

進場日期

生產(chǎn)廠名

供應(yīng)商名

受理樣品編號

代表部位（層次、軸線）

焊工姓名及上崗證號

樣品重量

樣品單件數(shù)

取樣人簽名

見證人簽名

責(zé)任監(jiān)督員簽名

收樣人簽名

委托單位（章） 電話：15886470033

檢測單位（章） 電話：

取樣說明：

監(jiān)理（建設(shè)）項目部（章）

　　年 月 日

第二篇：見證取樣送檢委托書

南寧市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站：編號：_____廣西安盛建設(shè)工程檢測咨詢有限公司試驗室：

為了保證建設(shè)工程使用的建筑材料及制品檢驗試樣具有代表性、真實性，確保工程質(zhì)量，特委托（單位）__浙江東南建設(shè)管理有限公司_等同志為我單位建設(shè)的.玉洞大道（八尺江八鯉工業(yè)園）四標段（K18+560-K20+）道路、排水工程工程項目原材料取樣送檢見證單位和見證人，具體負責(zé)工程見證取樣送檢工作，并承擔相應(yīng)的職責(zé)。

見證人情況如下：

姓名宋耀靈職稱助工職務(wù)_______電話_________見證人證書編號桂

姓名_________職稱______職務(wù)_______電話_________見證人證書編號________姓名_________職稱______職務(wù)_______電話_________見證人證書編號________

見證人單位地址：南寧市江南區(qū)星光大道3-6號金秋大廈見證單位法人代表姓名：王偉東電話：建設(shè)工程地址：五象新區(qū)

建設(shè)單位：______________(蓋章)

______年______月______日

第三篇：見證取樣送檢委托書

_____有限公司試驗室：

為了保證建設(shè)工程使用的建筑材料及制品檢驗試樣具有代表性、真實性，確保工程質(zhì)量，特委托（單位）___等同志為我單位建設(shè)的 玉洞大道（八尺江八鯉工業(yè)園）四標段（K18+560K20+171395）道路、排水工程 工程項目原材料取樣送檢見證單位和見證人，具體負責(zé)工程見證取樣送檢工作，并承擔相應(yīng)的'職責(zé)。

見證人情況如下：

姓名_________職稱______職務(wù)_______電話_________見證人證書編號

________ 姓名_________職稱______職務(wù)_______電話_________見證人證書編號________

見證人單位地址：_____________

見證單位法人代表姓名：_________電話：____建設(shè)工程地址：_____

　　建設(shè)單位：______________蓋章

　　______年______月______日