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委托人：_________法定代表人：____________
受委托人：_____律師事務(wù)所承辦律師：_____電話：_____
委托事項(xiàng)：
委托人現(xiàn)委托以上受委托人，在我(單位)與__________因__________糾紛一案中(_____審)，作為我方調(diào)解/訴訟/仲裁的代理人。
代理權(quán)限：1、授予一般代理。
2、特別授權(quán)：包括可代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟/仲裁請(qǐng)求，進(jìn)行和解或者提起反訴、上訴、申請(qǐng)復(fù)議、簽收調(diào)解書、判決書等權(quán)利。
代理期限：從授權(quán)之日起，至本案調(diào)解/判決/仲裁終結(jié)之日止。
委托人：__________
法定代表人：__________
_____年_____月_____日
