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客戶:姓名_____________________。
出生日期:_________________________。
民族:_____工作單位:_______
職業(yè):_______地址:_______。
受托人:姓名_______________________________________________________________________________
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職業(yè):_______地址:_______。
現(xiàn)委托我作為交通事故案件的委托代理人參加訴訟,權(quán)限如下:
委托人:(簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)