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第一篇：工傷鑒定委托書

本人___，于____在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托____前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：

性別：

聯(lián)系電話：

工作單位及職務(wù)：

經(jīng)常居住地：

委托權(quán)限：申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人：

日期： 年 月 日

受委托人：

日期： 年 月 日

第二篇：工傷授權(quán)委托書

xxx人力資源和社會保障局：

我單位職工xxx(身份證號：xxxxxxxxxxxxxx)于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xxx(身份證號：xxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話：xxxxxx)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：

受委托人簽字：

日期：

第三篇：工傷鑒定委托書

委托人：__________________

住所地：______街______號

被委托人：__________________市物證司法鑒定中心

委托事項：

對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

事實與理由：

______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

1、左手食指不完全離斷;

2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的`有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。

為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準，對______的傷情進行傷殘鑒定。

　　委托人：__________________

　　______年______月______日

第四篇：單位辦理工傷委托書

委托人：______________

受委托人姓名：______________

性別：_______

職務(wù)：______________

工作單位：______________

電話：______________

受委托人姓名：______________

性別：_______

職務(wù)：______________

工作單位：______________

電話：______________

現(xiàn)委托上列受委托人在我（單位）與_______因（工傷認定、勞動能力鑒定）糾紛一案中，作為我方的委托代理人。

委托人：______________（簽章）

受委托人：______________（簽章）

_______年____月____日

第五篇：工傷認定授權(quán)委托書

本人，于XXXX年X月X日在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：性別：XXXX

聯(lián)系電話：XXXX

工作單位及職務(wù)：XXXXX

經(jīng)常居住地：XXXX

委托權(quán)限：申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人：XXX

日期：XXXX年X月X日

受委托人：XXX

日期：XXXX年X月X日