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第一篇:個(gè)人工傷鑒定申請(qǐng)委托書(shū)
______人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工___于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:_____;聯(lián)系電話:____;送達(dá)地址:_______)_前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□事故報(bào)告;
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:_____(單位公章)
受委托人簽章:____
____年____月____日
備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
第二篇:工傷鑒定委托書(shū)
人力資源和社會(huì)保障局:
本人(身份證號(hào)碼:)于20xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:
受委托人簽章:20xx年x月x日
備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的`請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
第三篇:工傷鑒定委托書(shū)
xx人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
xxxx年xx月xx日
第四篇:領(lǐng)取工傷認(rèn)定委托書(shū)
廣州市勞動(dòng)能力中心:
現(xiàn)委托我單位職工____________,身份證:_______________________________,到貴中心為我單位職工______________,身份證:_______________________________,辦理:
□申請(qǐng)工傷勞動(dòng)及簽領(lǐng)相關(guān)文件;
□申請(qǐng)非因工作勞動(dòng)及簽領(lǐng)相關(guān)文件;
□其他:____________________________;
用人單位(蓋章):________________
法人代表/經(jīng)營(yíng)者:________________
被委托人(印指模):________________
日期:________年________月________日
第五篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)
工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)如下:
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工于年月日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地地:)
前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項(xiàng):
1.
2.
3.
委托人簽章:……………………公司
受委托人簽章:
20xx年8月18日
拓展閱讀:申請(qǐng)工傷認(rèn)定有哪些注意事項(xiàng)?
職工因公受傷需要申請(qǐng)工傷認(rèn)定,那么申請(qǐng)工傷認(rèn)定有哪些注意事項(xiàng)呢?
申請(qǐng)工傷認(rèn)定首先是要注意時(shí)效問(wèn)題?!豆kU(xiǎn)條例》明確規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)?!薄坝萌藛挝晃窗辞翱钜?guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?!?/p>
很多務(wù)工人員認(rèn)為在工作中受傷,單位就要認(rèn)定他為工傷,不知道要向有關(guān)部門提出申請(qǐng)工傷認(rèn)定。有些單位的老板在工人受傷后不及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,員工也不去申請(qǐng),待時(shí)效過(guò)后工人才到處上訪。律師提醒,勞動(dòng)者通過(guò)行政復(fù)議、行政訴訟等法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益,或者申請(qǐng)工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定等,一定要注意在法定的時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)。如果超過(guò)了法定時(shí)限,有關(guān)申請(qǐng)可能不會(huì)被受理,致使自身權(quán)益難以得到保護(hù)。
申請(qǐng)工傷認(rèn)定其次是要與用人方訂立書(shū)面合同?!吨腥A人民共和國(guó)勞動(dòng)法》明確規(guī)定,勞動(dòng)合同是勞動(dòng)者與用人單位確立勞動(dòng)關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議,建立勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)當(dāng)訂立勞動(dòng)合同。一是由于雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同,勞動(dòng)者必須通過(guò)其他途徑證明其與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系,如果勞動(dòng)者不能證明其與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系,則其各種勞動(dòng)保障權(quán)益將難以得到保護(hù)。二是如果勞動(dòng)者與用人單位沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,則勞動(dòng)者難以證明雙方有關(guān)工資等事項(xiàng)的一些口頭約定,致使這些雙方口頭約定的勞動(dòng)保障權(quán)益難以得到保護(hù)。
很多務(wù)工人員打工不知道要簽勞動(dòng)合同,律師提醒,盡管與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,也依法享有勞動(dòng)保障權(quán)利,但是,如果勞動(dòng)者與用人單位之間沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,勞動(dòng)者的權(quán)益仍然有可能難以得到全面保護(hù)。
申請(qǐng)工傷認(rèn)定第三是要注意保留相關(guān)證據(jù)?!豆kU(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。此外,工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
勞動(dòng)者通過(guò)勞動(dòng)保障監(jiān)察、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、行政復(fù)議等法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益,或者申請(qǐng)工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定等,都需要提供證明自己主張或案件事實(shí)的'證據(jù)。如果勞動(dòng)者不能提供有關(guān)證據(jù),可能會(huì)影響自身權(quán)益。因此,法官提醒,勞動(dòng)者在平時(shí)的工作中應(yīng)注意保留有關(guān)證據(jù)包括:1、來(lái)源于用人單位的證據(jù),如與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同或者與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、工資單、用人單位簽訂勞動(dòng)合同時(shí)收取押金等的收條、用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系通知書(shū)、出勤記錄等;2、來(lái)源于其他主體的證據(jù),如職業(yè)中介機(jī)構(gòu)的收費(fèi)單據(jù);3、來(lái)源于有關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)的證據(jù),如發(fā)生工傷或職業(yè)病后的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)、職業(yè)病診斷鑒定書(shū)、向勞動(dòng)保障行政部門寄出舉報(bào)材料等的郵局回執(zhí);4、來(lái)源于勞動(dòng)保障部門的證據(jù),如勞動(dòng)保障部門告知投訴受理結(jié)果或查處結(jié)果的通知書(shū)等。
第六篇:工傷鑒定委托書(shū)
委托人:__________________
住所地:______街______號(hào)
被委托人:__________________市物證司法鑒定中心
委托事項(xiàng):
對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由:
______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的`工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。
為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:__________________
______年______月______日