千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《工傷認定申請委托書(范文5篇)》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《工傷認定申請委托書(范文5篇)》。

第一篇：工傷授權(quán)委托書

______________人力資源和社會保障局：

本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性別：_______

聯(lián)系電話：______________

工作單位及職務(wù)：______________

經(jīng)常居住地：______________

委托權(quán)限：申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人：______________

日期：_______年____月____日

受委托人：______________

日期：_______年____月____日

第二篇：工傷認定委托書

勞動和社會保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認定;

□簽收工傷認定相關(guān)文書;

□其他委托事項：

委托人簽章：_______公司

受委托人簽章：______________

_______年____月____日

第三篇：工傷認定授權(quán)委托書

人力資源和社會保障局：

我單位職工于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：XXXX；聯(lián)系電話：XXXXX；送達地址：XXXX）前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：□事故報告；

□代表單位接受有關(guān)調(diào)查；□申請工傷認定；

□簽收工傷認定相關(guān)文書；□其他委托事項：

單位法定代表人或負責(zé)人簽名：XXXX（單位公章）

受委托人簽章：XXXX

XXXX年X月X日

第四篇：工傷認定授權(quán)委托書

動和社會保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認定;

□簽收工傷認定相關(guān)文書;

□其他委托事項：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

第五篇：工傷認定委托書

委托人：_______性別：_______住址：______________聯(lián)系電話：______________

被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯(lián)系電話：_____________身份證號：______________

委托事項：

本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定 ，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書。

委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

受傷職工(簽字)：______________

用人單位(蓋章)：______________

_______年____月____日