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第一篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書

委托人：_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè)，住址。電話。(委托人是單位的，應(yīng)當(dāng)寫單位全稱，住所地：_________________法定代表人：_________________)

受委托人：_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè)，住址。電話

現(xiàn)委托受托人______，在我______與______交通事故一案，因委托人的'委托，作為被告______的代理人，委托權(quán)限如下：_________________特別授權(quán)代理。即代為調(diào)查、提供證據(jù)、出庭、陳述，代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，代為調(diào)解、和解，代為提起補(bǔ)充起訴、撤訴、反訴和申訴，代為簽署有關(guān)法律文件。

　　委托人：_________________

　　_____年_____月_____日

第二篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書

人力資源和社會(huì)保障局：

關(guān)于____工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托______（性別____，年齡____，工作單位____，住址____，聯(lián)系電話____）為我方的代理人。

委托代理權(quán)限如下（以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：

1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料；

2、簽收相關(guān)法律文書；

3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。

代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。

委托人：（印章）

受委托人：（簽名或蓋章）

____年____月____日

第三篇：工傷委托書

xx人力資源和社會(huì)保障局：

我單位職工xxxx（身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxx）x于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xxxxx（身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：xxx

受委托人簽字：xxx

xxxxx年xxxx月xxxx日

第四篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書

人力資源和社會(huì)保障局：

我單位職工于XXXX年X月X日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：XXXX；聯(lián)系電話：XXXXX；送達(dá)地址：XXXX）前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng)：□事故報(bào)告；

□代表單位接受有關(guān)調(diào)查；□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項(xiàng)：

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：XXXX（單位公章）

受委托人簽章：XXXX

XXXX年X月X日

第五篇：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書

動(dòng)和社會(huì)保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項(xiàng)：

□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項(xiàng)：

　　委托人簽章：_______公司

　　受委托人簽章：______________

　　_______年____月____日

第六篇：工傷授權(quán)委托書

xx人力資源和社會(huì)保障局：

我單位職工xxxx（身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxx）x于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xxxxx（身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

單位法人簽字：xxx

受委托人簽字：xxx

日期：