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第一篇:工傷委托書范文
根據(jù)有關法律規(guī)定,現(xiàn)委托_______________(單位)_______________全權(quán)代表我方_______________(受傷害職工)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。
單位經(jīng)辦人如下:
姓名:_______________
性別:_______________
身份證號碼:_______________
所屬部門:_______________
職務:_______________
辦公電話:_______________
手機:_______________
單位地址:_______________
郵政編碼:_______________
委托事項和權(quán)限:
1、有權(quán)代為提出工傷認定申請;
2、有權(quán)代為簽收工傷認定相關法律文書;
3、有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。
委托人(受傷害職工方簽字、手?。篲______________
___________年______月______日
第二篇:工傷認定授權(quán)委托書
人力資源和社會保障局:
關于____工傷認定一案,依照法律規(guī)定,特委托______(性別____,年齡____,工作單位____,住址____,聯(lián)系電話____)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認代理權(quán)限):
1、提交工傷認定申請材料;
2、簽收相關法律文書;
3、辦理其他各項相關事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認,并承擔法律責任。
委托人:(印章)
受委托人:(簽名或蓋章)
____年____月____日
第三篇:工傷認定委托書
委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號:______________
委托事項:
本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
第四篇:工傷認定授權(quán)委托書
____區(qū)人力資源和社會保障局:
我(單位)全權(quán)委托____(性別__年齡__職務___聯(lián)系地址________________郵政編碼____聯(lián)系電話_____),辦理本單位員工____的工傷認定相關事宜。
附頁:被委托人身份證復印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委托人(簽名)
年 月 日
第五篇:工傷認定授權(quán)委托書
勞動和社會保障局:
我單位職工于____年____月____日因____發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______;聯(lián)系電話:______;送達地地:______)
前往貴局處理有關事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項:
委托人簽章:______公司
受委托人簽章:
____年8月18日
第六篇:工傷認定授權(quán)委托書
人力資源和社會保障局:
本人(身份證號碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:XXXXX;聯(lián)系電話:XXXXX;送達地址:XXXX;)前往貴局處理有關事宜。
委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:
委托人簽章:XXXX
受委托人簽章:XXXX
XXXX年X月X日