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第一篇：工傷認(rèn)定委托書

委托人：_______性別：_______住址：______________聯(lián)系電話：______________

被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯(lián)系電話：_____________身份證號：______________

委托事項：

本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書。

委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

受傷職工(簽字)：______________

用人單位(蓋章)：______________

_______年____月____日

第二篇：工傷認(rèn)定委托書

______________人力資源和社會保障局：

本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性別：_______

聯(lián)系電話：______________

工作單位及職務(wù)：______________

經(jīng)常居住地：______________

委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

委托人：______________

日期：_______年____月____日

受委托人：______________

日期：_______年____月____日

第三篇：工傷認(rèn)定委托書

現(xiàn)委托 參加辦理 (單位)的 (受傷害職工)工傷認(rèn)定事宜，代理權(quán)限：

全權(quán)代理，代領(lǐng)法律文書。

委托人： (公司簽章)

受委托人： (簽字、手印)

年 月 日

第四篇：工傷認(rèn)定委托書

人力資源和社會保障局：

我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 (身份證號碼： ;聯(lián)系電話： ;送達(dá)地址： ) 前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□ 事故報告;

□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

□ 申請工傷認(rèn)定;

□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□ 其他委托事項：

1.

2.

3.

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：

(單位公章) 受委托人簽章：

年 月 日

備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。

第五篇：工傷認(rèn)定委托書

勞動和社會保障局：

我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________;聯(lián)系電話：______________;送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托事項：

□申請工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

□其他委托事項：

委托人簽章：_______公司

受委托人簽章：______________

_______年____月____日