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第一篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
______市______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:
____與____有限公司存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,是該公司員工。在20____年__月起便在____公司工作,負(fù)責(zé)產(chǎn)品銷售。____公司經(jīng)常指派延____在外地出差,對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行推廣。20____年____月____日(周一)晚21時(shí)15分,延____在山東省安丘市工作期間,發(fā)生交通事故,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))第三章第十四條(五)“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”的規(guī)定,受害職工延____符合此項(xiàng)規(guī)定,特申請(qǐng)為認(rèn)定為工傷。
申請(qǐng)人:______
________年__月__日
第二篇:工傷待遇辦理單位委托書
甲方委托乙方代理購(gòu)買于沈陽(yáng)市____區(qū)____房產(chǎn),建筑面積____平方米,權(quán)屬性質(zhì)____,原商品房銷售契約編號(hào)_________。
委托單位:
________年________月________日
委托時(shí)間:________年________月________日
單位名稱:公章
第三篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;
□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
第四篇:工傷授權(quán)委托書
(工傷職工或供養(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的`工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。
委托人:(受傷人員簽字、手?。?/p>
被委托人:(簽字、手?。?/p>
用人單位法人簽字、蓋公章
日期:
第五篇:工傷鑒定委托書
委托人:__________________
住所地:______街______號(hào)
被委托人:__________________市物證司法鑒定中心
委托事項(xiàng):
對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)與理由:
______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí),被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的`有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。
為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人:__________________
______年______月______日