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委托人姓名:____________性別:____________出生日期:____________
身份證編號(hào):____________電話:____________住址:____________
受托人:姓名:____________性別:____________出生日期:____________
身份證編號(hào):____________電話:____________住址:____________
委托原因及事項(xiàng):
因本人____________(闡述原因),不能親自到校辦理____________(填寫所要辦理的事宜)的相關(guān)手續(xù),特委托____________(受托人姓名)作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人有(或無(wú))轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人:(簽字或蓋章)
受托人:(簽字或蓋章)
x年x月x日
注:1、委托人在簽字處需按手印,并提供身份證復(fù)印件
2、受托人在簽字處需按手印,并提供身份證原件及復(fù)印件
3、上述文件除簽字以外,其余需打印方可有效