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申請人與貴司于 年 月 日簽訂《代理合同DLS- 》，根據(jù)合同約定，申請人擁有貴司 （系列產品/具體產品名稱）在 地區(qū)的獨家代理權，具體負責上述產品在所屬區(qū)域的推廣和銷售工作。
現(xiàn)因招標項目名稱為 ，招標編號為 的需要，為了使貴司 （具體產品名稱）能夠順利中標，特申請給予下列公司出具授權委托書。
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3、
4、
申請該授權委托書期限自 起至 止。
該授權委托書只對本次招標項目有效，任何超期、超范圍、超項目、超產品的'行為均無效。申請人承諾，因被授權人未正確使用該授權委托書造成貴司損失的，由申請人承擔。
特此申請。
申請人（蓋章）：
年 月 日
