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第一篇:委托書的格式范文
委托人: ;身份證號(hào)碼: ;聯(lián)系電話 .
受托人: ;身份證號(hào)碼: ;聯(lián)系電話 .
就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡(jiǎn)稱“中關(guān)村證券清理組”)個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜,委托人對(duì)受托人授權(quán)如下:
1、 授權(quán)受托人代理委托人向中關(guān)村證券清理組提交并接收申報(bào)債權(quán)的有關(guān)資料;
2、 授權(quán)受托人代理委托人根據(jù)《中關(guān)村證券股份有限公司債權(quán)登記公告》的規(guī)定辦理向中關(guān)村證券清理組申報(bào)登記債權(quán)的其他事宜。
本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。
委托人(簽字):
第二篇:?jiǎn)挝皇跈?quán)委托書范本
我單位有限公司 授權(quán)(身份證號(hào):)為我單位區(qū)項(xiàng)目部工人食堂辦理餐飲服務(wù)許可證的相關(guān)事宜。
特此證明!
單位蓋章(公章):
法定代表人簽字(或蓋章):
經(jīng)辦人簽字:
年 月 日
第三篇:?jiǎn)挝晃袝?/h2>
授權(quán)委托書
今委托,身份證號(hào)碼為我單位的代理人,全權(quán)代表我單位辦理坐落于大連市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)房屋的租憑事宜。
我(單位)對(duì)代理人依規(guī)定辦理的有關(guān)登記事宜均承擔(dān)法律責(zé)任。
委 托 人(蓋章、簽名):
受 托 人(簽名):
受托日期: 年 月 日
第四篇:?jiǎn)挝晃袀€(gè)人委托書范本
醫(yī)院個(gè)人委托書范本(一)
茲因患者因______重病路途遙遠(yuǎn)出國(guó),確實(shí)無法親自____________,特委托:______代為向貴院申辦,申辦資料項(xiàng)目范圍為:__________________,以供__________________之用。
此致醫(yī)院
戶籍地:__________________
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件,我均予承認(rèn),由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。
受委托人:____________身份證號(hào):__________________
戶籍地:________________________
電話:__________________________
______年______月______日
醫(yī)院個(gè)人委托書范本(二)
患者姓名:______;性別:______;年齡:______;病歷號(hào):_____
委托人(患者本人):____________性別:______年齡:________
有效證件號(hào)碼:_______________住址:______
受托人:_____________________性別:______年齡:_________
聯(lián)系電話:___________________
有效證件號(hào)碼:_______________住址:_____________________
與患者關(guān)系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要____________,本人鄭重委托由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。
患者簽名:_________(手印)______年______月______日
受托人簽名:_______(手印)______年______月______日
醫(yī)院個(gè)人委托書范本(三)
茲患者_(dá)_____因__________________確實(shí)無法親自辦理病歷復(fù)印資料申請(qǐng),特委托______代為向貴院申辦。
此致醫(yī)院
受托人:____________
身份證號(hào):______________________
電話:___________________________
委托人:_________________________
身份證號(hào):______________________
電話:___________________________
______年______月______日
醫(yī)院個(gè)人委托書范本(四)
姓名:______性別:______年齡:______住院號(hào):______
委托人(患者本人):______性別:______年齡:________
有效證件號(hào)碼:____________________
住址:_____________________________
被委托人:______性別:______年齡:_____
聯(lián)系電話:___________________________
有效證件號(hào)碼:______________________
住址:_______________________________
與患者的關(guān)系□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。
受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。
患者簽名:______(或手印)______年______月______日______時(shí)______分
受托人簽名:______(或手印)______年______月______日______時(shí)______分
醫(yī)師簽名:________
談話地點(diǎn):______年______月______日______時(shí)______分
醫(yī)院個(gè)人委托書范本(五)
委托人(患者本人):______性別:______年齡:_____
有效證件號(hào)碼:_________住址:_________________
受托人:______性別:______年齡:______
聯(lián)系電話:________________
有效證件號(hào)碼:____________住址:______________
與患者關(guān)系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),
全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。
患者簽名:______(手印)______年______月______日
受托人簽名:______(手印)______年______月______日
委托書?|?委托書范本
第五篇:委托書格式范本
委托單位:_______________________________
法定代表人:_______,職 務(wù):_______________
受委托人:
姓名:_______,工作單位:_______________職務(wù):____________________________姓名:________,工作單位:______________職務(wù):____________________________現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________因_______________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
代理人_______的代理權(quán)限為:___________________
委托單位:________(蓋章)
法定代表人:_______(簽名或蓋章)
__年__月__日
第六篇:?jiǎn)挝晃袀€(gè)人委托書范本
_________(受理單位名稱):
茲有我司需辦理__________等事務(wù),現(xiàn)授權(quán)委托我司員工:_____性別:_____身份證號(hào)碼:__________,前往貴處(司)辦理,望貴處(司)給予接洽受理為盼!
法人代表(簽字):__________
(單位名稱)(蓋章)__________
_____年_____月_____日