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第一篇:保險理賠授權(quán)委托書范本
中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司:
本人 (姓名)
身份證件號碼: 系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托 先生/小姐身份證件號碼:
在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領(lǐng)保險金 囗其他
受托人聲明:
第一、 受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應(yīng)責任;
第二、 受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托,嚴格遵循授權(quán)人的真實意愿,所實施的行為如超出授權(quán)范圍, 受托人自愿承擔相應(yīng)責任,
資料共享平臺《保險理賠授權(quán)委托書范本》(https://www.unjs.com)。授權(quán)人簽名: 授權(quán)人證件號碼: 聯(lián)系電話:
受托人簽名: 受托人證件號碼: 聯(lián)系電話:
并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養(yǎng)老保險股份有限公司分公司(以下簡稱保險人)在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶,轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下:
開戶行: 授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號:
戶名: 與受益人關(guān)系:
聯(lián)系地址: 聯(lián)系電話:
如保險金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶,請說明原因:
如保險金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進行蓋章確認。
授權(quán)人聲明:本被保險人(或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權(quán)人,已仔細核對上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤,并同意若發(fā)生下述情況時,由授權(quán)人自行承擔責任:
1、 若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號錯誤,而導(dǎo)致保險人無法轉(zhuǎn)入或錯誤轉(zhuǎn)入他人賬號;
2、 若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失敗;
3、 若被保險人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權(quán),導(dǎo)致保險人按遺失賬號轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失敗;
授權(quán)人簽章: 投保單位簽章:
證件號碼: 單位經(jīng)辦人簽章:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
年 月 日
第二篇:保險理賠授權(quán)委托書范本
本人: (姓名),身份證號碼( ),聯(lián)系電話:
現(xiàn)委托 (姓名),(身份證號碼 )
于 年 月 日至 年 月日前往辦理 號保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜,特此委托。
委托人:
年 月 日
第三篇:保險理賠授權(quán)委托書范本
*****有限公司:
茲有我單位(個人) 委托(委托人)全權(quán)辦理保險理賠事宜,并允許委托人領(lǐng)取報案號;
的保險賠款。
領(lǐng)取保險款金額:¥ (大寫: )
以轉(zhuǎn)賬方式支付給: 戶名:
開戶銀行:
銀行賬戶:
委托人在換行和處理上述單項的過程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認,此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。 重要聲明:
1、本授權(quán)書是由本授權(quán)人親筆填寫,由委托人確認其真實性,因虛假委托書導(dǎo)致的經(jīng)濟賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號,本授權(quán)人已確認以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔。
4、授權(quán)人(被保險人)身份證明為本委托書必備附件。
授權(quán)人簽章(公章): 受托人簽章(公章):
身份證號: 身份證號:
日期: 日期: