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委托人姓名: 班級(jí): 學(xué)號(hào):
身份證號(hào):
聯(lián)系電話(huà):
受委托人姓名: 班級(jí): 學(xué)號(hào):
身份證號(hào):
聯(lián)系電話(huà):
本人因 原因,檔案無(wú)法親自領(lǐng)取,特委托 代為領(lǐng)取,受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人同意,合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生的后果,因代領(lǐng)過(guò)程中所發(fā)生的.證件遺失等事項(xiàng),責(zé)任自行承擔(dān),與學(xué)校無(wú)關(guān)。
委托人簽字: 受委托人簽字:
年 月 日 年 月 日