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委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(委托人為單位的,寫明單位名稱)
受委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。(被委托人是律師的,只寫姓名和所在律師事務所名稱)
委托人因xxxx(寫明案件性質及對方當事人)一案,委托xxx為xxxx(一審、二審或再審)的代理人(或辯護人),代理權限如下:
委托人簽字:
受委托人簽字:
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