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第一篇:授權(quán)委托書(shū)工傷
人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工xxx于xxxx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:xxxxx;聯(lián)系電話(huà):xxxx;送達(dá)地址:xxxxxxx)x前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):x□x事故報(bào)告;
□x代表單位接受有關(guān)調(diào)查;x□x申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□x簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);x□x其他委托事項(xiàng):
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:xxxxx(單位公章)
受委托人簽章:xxxx
xxxx年x月x日
備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
第二篇:工傷授權(quán)委托書(shū)范本
委托人:______________
受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話(huà):______________
受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話(huà):______________
現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。
代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書(shū))等。
代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書(shū))等。
委托人:______________(簽章)
受委托人:______________(簽章)
_______年____月____日
第三篇:工傷授權(quán)委托書(shū)
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話(huà):______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項(xiàng):
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
第四篇:工傷授權(quán)委托書(shū)范本
_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:
我(單位)全權(quán)委托_______同志(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話(huà)______________),辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面。
申請(qǐng)單位(蓋章)
被委托人(簽名)
_______年____月____日
第五篇:工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)
本人,于XXXX年X月X日在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:性別:XXXX
聯(lián)系電話(huà):XXXX
工作單位及職務(wù):XXXXX
經(jīng)常居住地:XXXX
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人:XXX
日期:XXXX年X月X日
受委托人:XXX
日期:XXXX年X月X日