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委托人:__________
受委托人:_________
現(xiàn)委托上列受委托人在我與______________________________因____________________糾紛一案中,作為我的訴訟代理人。代理人_________的代理權(quán)限為:
代為提起訴訟;代為答辯;代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求;代為調(diào)查收集證據(jù);代為出庭參加訴訟;代為調(diào)解;代為與解;代收法律文書。
委托人(簽字):
受委托人(簽字):
二OXX年月日
附:
委托人:___________電話:________________
代理人:___________電話:________________