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第一篇：主要負(fù)責(zé)人變更說明材料

主要負(fù)責(zé)人變更說明材料

某某安監(jiān)局：

某某單位由于人事變動，原來主要負(fù)責(zé)人XXX調(diào)離XXXX單位，現(xiàn)主要負(fù)責(zé)人由XXX擔(dān)任，XXXX經(jīng)安全培訓(xùn)合格，特此說明。

單位（蓋章） 年 月 日

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更

北京市朝陽區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更登記注冊辦事指南

一、依據(jù)

《行政許可法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《香港和澳門服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院管理暫行辦法》、《國務(wù)院關(guān)于取消和調(diào)整一批行政審批項目等事項的決定》（國發(fā)?2014?50號）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理辦法（試行）》、《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可管理辦法》等。

二、受理范圍

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記后，其核準(zhǔn)的名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、服務(wù)對象、服務(wù)方式、注冊資金（資本）、診療科目、床位（牙椅）發(fā)生變更的，應(yīng)向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計生行政部門申請辦理變更登記。

三、提交材料

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書一式1份（樣式見附件1）；

（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本、副本原件；

（三）申請變更登記的原因和理由的說明；

（四）根據(jù)申請變更項目的不同，還應(yīng)當(dāng)提交以下證明材料：

1.變更名稱：

（1）提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管單位出具的批準(zhǔn)文件或證明；

（2）營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需提供工商行政管理部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照（有效期內(nèi)）復(fù)印件。

2.變更法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：

（1）合法有效的任免文件、任職證明（見附件2）；

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）簽字表（見附件3）。 （3）營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需提供工商行政管理部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照（有效期內(nèi)）復(fù)印件。

3.變更注冊資金：

（1）資產(chǎn)變更的相關(guān)證明材料（合法有效的驗資報告、資產(chǎn)評估報告等）； （2）營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需提供工商行政管理部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照（有效期內(nèi)）復(fù)印件。

4.變更診療科目：

（1）變更診療科目的書面請示；

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計平面圖（按比例繪制，標(biāo)明面積和新增診療科目用房位置）；

（3）擬聘執(zhí)業(yè)人員有關(guān)情況（醫(yī)、護(hù)、藥、技、院感、質(zhì)量管理人員名錄（見附件4）及有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書、職稱證明復(fù)印件；

（4）擬開展科目的設(shè)備情況；

（5）相關(guān)規(guī)章制度目錄、開展業(yè)務(wù)情況說明等；

（6）新增診療科目如涉及醫(yī)學(xué)影像科中X線診斷專業(yè)、CT診斷專業(yè)、核醫(yī)學(xué)專業(yè)、介入放射學(xué)專業(yè)、放射治療專業(yè)等與放射診療有關(guān)的診療科目，在變更登記時還需提交《放射診療許可證》；涉及甲、乙類大型設(shè)備配置的還需提交大型設(shè)備配置許可的批準(zhǔn)文件；

（7）新增醫(yī)療美容科診療科目的還需提交《北京市醫(yī)療美容項目分級管理審核表》（見附件5）；

（8）新增醫(yī)學(xué)檢驗科診療科目的還需提交開展的醫(yī)學(xué)檢驗項目說明； 5.變更床位（牙椅）數(shù)：

在區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位達(dá)100張（含）以上的，在增加床位數(shù)量前應(yīng)報市衛(wèi)生計生部門審核同意后方可辦理變更登記手續(xù)。

（1）申請變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位（牙椅）的應(yīng)首先提交申請變更床位（牙椅）的書面請示（說明變更床位（牙椅）的理由、變更后的床位（牙椅）數(shù)量和用途、醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年工作量及平均住院日、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)等工作效率指標(biāo)、相關(guān)的診療科目和科室設(shè)置、人員、場地和設(shè)備配備等）；

（2）建筑設(shè)計平面圖（標(biāo)明變更的床位（牙椅）所在位置）。

（3）增加床位（牙椅）時涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)改建、擴(kuò)建項目的，還應(yīng)提交：①可行性研究報告（包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第十五條規(guī)定的內(nèi)容，可根據(jù)實際情況適當(dāng)簡化）；②所在地居（村）委會或物業(yè)出具的意見；③市衛(wèi)生計生行政部門登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需附所在區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門的審核意見；④竣工驗收的相關(guān)批準(zhǔn)文件或證明材料（包括環(huán)保、消防部門的批準(zhǔn)文件、審核意見或備案憑證等）。

6.變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址 （1）因原登記地址名稱變更但實際不遷址的，應(yīng)當(dāng)提交所在地公安機(jī)關(guān)出具的地址名稱變更證明。

（2）因遷址、新增執(zhí)業(yè)地址申請變更地址的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：①書面請示（說明變更地址的理由、變更后的詳細(xì)地址、床位(牙椅)數(shù)量、診療科目和科室設(shè)置、人員設(shè)備配置等內(nèi)容）；②可行性研究報告（包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第十五條規(guī)定的內(nèi)容，可根據(jù)實際情況適當(dāng)簡化）；③新址所在地居（村）委會或物業(yè)管理部門出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置意見；④市衛(wèi)生計生行政部門登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供新址所在區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門的審核意見；⑤新址的選址報告（應(yīng)當(dāng)包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第十六條規(guī)定的內(nèi)容）⑥建筑設(shè)計平面圖（標(biāo)明比例、面積、房屋用途等）和方位圖（應(yīng)詳細(xì)具體，圖文并茂，標(biāo)明地理位置及顯著地標(biāo)）；⑦新址房屋土地使用的證明材料（包括房屋或土地產(chǎn)權(quán)及使用方面的證件、證明和協(xié)議等）；⑧醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度（包括有關(guān)管理工作制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案及通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況和醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議等）；⑨新址主要負(fù)責(zé)人以及各科室負(fù)責(zé)人名錄和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；⑩新址建設(shè)完成后應(yīng)提交竣工驗收的相關(guān)批準(zhǔn)文件或證明材料（包括環(huán)保、消防部門的批準(zhǔn)文件、審核意見或備案憑證等）。

（3）營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需提供工商行政管理部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照（有效期內(nèi)）復(fù)印件。

四、辦理時限

自受理申請之日起20個工作日內(nèi)完成。

五、提交材料的要求

1.申請方如實提交有關(guān)材料和反映真實情況，并對其申請材料內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。

2.申請材料應(yīng)用黑色或藍(lán)色鋼筆、簽字筆填寫或打印，內(nèi)容須完整、清楚，不得空項；網(wǎng)上下載表格不等改變其樣式和規(guī)格；申請材料應(yīng)按順序提交，用A4紙打印或復(fù)印各項材料，且在每類材料封面上加蓋公章。

3.復(fù)印件應(yīng)在材料上注明“此復(fù)印件與原件相符”字樣并加蓋公章，并標(biāo)明簽字日期。

4.申請方如委托代理人辦理相關(guān)許可事項，應(yīng)填寫《授權(quán)委托書》（樣式見附件6），并提交委托人、受委托人身份證原件及復(fù)印件1份。 5. 申請方憑《行政許可申請材料接收憑證》領(lǐng)取審批結(jié)果，若“憑證”丟失，申請方須帶身份證及機(jī)構(gòu)開據(jù)的證明信領(lǐng)取審批結(jié)果。

六、注意事項

1. 我市建立變更登記重要事項現(xiàn)場審查制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更診療科目、床位（牙椅）數(shù)量及改擴(kuò)建、遷址、增加地址等事項的，衛(wèi)生計生行政部門組織專家對相應(yīng)變更事項進(jìn)行現(xiàn)場審查?，F(xiàn)場審查不合格的,不予變更登記。

2. 經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門審查同意增設(shè)診療科目后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可申請辦理變更手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置診療科目應(yīng)滿足以下要求：

（1）每設(shè)置一個診療科目至少要具備一名本專業(yè)五年以上相關(guān)工作經(jīng)歷的醫(yī)師，同時按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等規(guī)定配備相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員。

（2）獨(dú)立設(shè)置開展該診療科目的診室。

（3）應(yīng)在設(shè)施、設(shè)備、注冊資金等方面滿足開展診療業(yè)務(wù)的需求。 （4）新增診療科目要符合相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的要求。

3.按相關(guān)規(guī)定要求辦理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本備注欄進(jìn)行登記的項目時（如要求登記的相關(guān)二類技術(shù)、三類技術(shù)、輸血科和血庫、血液透析、健康體檢項目等），需按照有關(guān)文件要求進(jìn)行審批并取得批準(zhǔn)文件或?qū)＜覍徍送庖庖姾蠓娇赊k理登記手續(xù)。

4. 專家評審所需時間不計算在辦理時限內(nèi)。

七、其他（受理機(jī)關(guān)辦事地址、辦事時間、乘車路線、聯(lián)系方式等，以下為北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會服務(wù)大廳有關(guān)信息） 咨詢電話：65859685，65859619

辦理部門：北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會服務(wù)大廳

辦公時間：周一至周五8:30：00-11：00；13：00-16：00，節(jié)假日休息

地址：北京市朝陽區(qū)甜水園東里甲一號， 郵編：100026

乘車路線：

公交：30路道家園站，117路、31路、419路、502路、621路、635路、682路、729路、973路、976路、984路、984路區(qū)間、985路、988路甜水園北里站下車，向南200米左轉(zhuǎn)至水碓子中街，東行440米路南。

地鐵：地鐵六號線金臺路站東北口下，向北1000米到水碓子中街，東行440米路南。 辦公樓1樓106房間朝陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會服務(wù)大廳

網(wǎng)址：http://wsj.bjchy.gov.cn（朝陽區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)）中點(diǎn)擊“辦事指南-醫(yī)政科-”查找相應(yīng)辦理事項。

附件

1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書及樣例 2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人主要負(fù)責(zé)人任職證明 3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人主要負(fù)責(zé)人簽字表 4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員名錄填報表

5. 北京市醫(yī)療美容項目分級管理審核表 6. 授權(quán)委托書

北京市朝陽區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更登記辦事指南.zip

第三篇：負(fù)責(zé)人變更說明

變 更 情 況 說 明

衛(wèi)生局：

由于組織機(jī)構(gòu)調(diào)整，公司原法人代表￥￥需要變更為現(xiàn)法人代表￥￥，因此，公司衛(wèi)生許可證的負(fù)責(zé)人一欄項目需要變更。

望批準(zhǔn)！

￥￥￥公司

2010年5月12日