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第一篇：行政復(fù)議授權(quán)委托書

委托人：

委托單位：

代理人：

我(們/單位)不服 (被申請(qǐng)人)(具體行政行為) ，向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托 (代理人姓名) 在我(們/單位)與 (被申請(qǐng)人全稱) 一案中，作為我(們/單位)參加行政復(fù)議的代理人。

委托期限為：

代理權(quán)限如下：

委托人 (簽字或者蓋章)：

(委托單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽字或者蓋章)：

代理人(簽字或者蓋章)：

20XX年X月X日

第二篇：運(yùn)政行政復(fù)議委托書

委托機(jī)關(guān):常德市食品藥品監(jiān)督管理局

地址：

法定代表人:

二、受委托單位：

地址:

法定代表人：

為做好賦予XX管理區(qū)（或開發(fā)區(qū)）部分經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理權(quán)限工作,依法確立行政執(zhí)法委托單位與受委托單位的權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第十八條、十九條, 及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，常德市食品藥品監(jiān)督管理局就食品、藥品、醫(yī)療器械、化妝品監(jiān)管行政執(zhí)法權(quán)進(jìn)行委托。

委托執(zhí)法范圍

轄區(qū)內(nèi)。

四、委托期限

從至止。

五、委托執(zhí)法事項(xiàng)和權(quán)限

受托單位在委托權(quán)限范圍內(nèi)以常德市XX局的名義行使下列食品藥品監(jiān)督管理事權(quán)：

（一）行政審批事權(quán)。

1、承擔(dān)法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的賦予縣局實(shí)施的以及省、市局下放的行政審批事項(xiàng)審批工作；

2、承擔(dān)對(duì)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定需由縣局轉(zhuǎn)報(bào)市局審批的行政審批事項(xiàng)申報(bào)材料的受理、初審工作；

3、承擔(dān)市局委托的有關(guān)行政審批（含現(xiàn)場(chǎng)核查及整改復(fù)核等部分環(huán)節(jié)）工作；

（二）監(jiān)督檢查事權(quán)

依照《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《湖南省藥品和醫(yī)療器械流通管理?xiàng)l例》、《保健食品管理辦法》、《化妝品衛(wèi)生條例》等法的有關(guān)規(guī)定，對(duì)轄區(qū)內(nèi)食品生產(chǎn)企業(yè)、食品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、餐飲服務(wù)單位、保健食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、化妝品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用單位貫徹實(shí)施情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。

承擔(dān)市局下達(dá)的'抽樣檢驗(yàn)工作計(jì)劃任務(wù)，對(duì)抽檢不合格品種進(jìn)行核查；組織開展快速檢測(cè)工作，按有關(guān)規(guī)定公布縣級(jí)食品抽樣檢驗(yàn)結(jié)果。

（三）行政處罰事權(quán)

組織實(shí)施稽查辦案工作制度，組織查處以下食品藥品行政處罰案件：

1、上級(jí)局交辦的案件；

2、負(fù)責(zé)辦理本轄區(qū)的食品藥品行政處罰案件；

3、配合上級(jí)局直接查處的本轄區(qū)案件的調(diào)查處理工作。

（四）其他事權(quán)

1、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)食品藥品投訴舉報(bào)的受理、辦理工作，負(fù)責(zé)辦理上級(jí)局交辦和其他部門轉(zhuǎn)辦的投訴舉報(bào)。

2、協(xié)助有關(guān)審評(píng)與現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證工作。

3、負(fù)責(zé)根據(jù)法律法規(guī)等要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)及以下媒體發(fā)布藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告進(jìn)行監(jiān)測(cè)檢查，移送違法廣告。

4、負(fù)責(zé)食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。上報(bào)有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)信息，通報(bào)監(jiān)測(cè)情況；組織開展本轄區(qū)食品安全隱患調(diào)查。

5、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)藥品、化妝品不良反應(yīng)、藥物濫用和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的管理工作。

6、依法上報(bào)食品藥品安全突發(fā)事件，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定，按照職責(zé)分工開展相應(yīng)的應(yīng)急處置工作。

7、負(fù)責(zé)處置可能引起社會(huì)關(guān)注，需要監(jiān)管部門密切注意，防止危害擴(kuò)大、形成輿論熱點(diǎn)的食品藥品安全藍(lán)色及其一般性輿情信息；配合上級(jí)局處置發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)的黃色、橙色和紅色輿情信息。

8、承擔(dān)同級(jí)政府或者上級(jí)局交辦的重大活動(dòng)餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理工作。

9、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食品藥品安全信用體系建設(shè)推進(jìn)、實(shí)施工作。

10、按上級(jí)局要求，組織本區(qū)域食品藥品從業(yè)人員崗位培訓(xùn)工作。

五、委托行政執(zhí)法的法律依據(jù)

1、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》

2、《中華人民共和國(guó)食品安全法》

3、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》

4、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》

5、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》

6、《湖南省藥品和醫(yī)療器械流通監(jiān)督管理?xiàng)l例》

7、《保健食品管理辦法》

8、《化妝品衛(wèi)生條例》

9、《湖南省食品生產(chǎn)加工小作坊和食品攤販管理?xiàng)l例》

10、《湖南省酒類管理?xiàng)l例》

六、委托機(jī)關(guān)的責(zé)任

1、對(duì)受委托單位在受委托期間從事委托權(quán)限內(nèi)的一切執(zhí)法活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，對(duì)受委托單位違法或者不適當(dāng)?shù)男姓?zhí)法行為予以糾正或者撤銷。

2、承擔(dān)受委托單位在委托權(quán)限范圍內(nèi)實(shí)施行政執(zhí)法行為所產(chǎn)生的法律責(zé)任。委托單位承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任后,可以依法追究受委托單位和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

3、委托機(jī)關(guān)可以根據(jù)法律規(guī)定和受委托單位的實(shí)際情況決定終止或解除委托。

4、委托單位應(yīng)組織受委托單位執(zhí)法人員進(jìn)行執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn),并提供規(guī)范的行政執(zhí)法文書、表格及其它相關(guān)資料。

七、受委托單位的責(zé)任

1、受委托單位必須以委托機(jī)關(guān)的名義、在委托的權(quán)限范圍內(nèi)實(shí)施行政執(zhí)法，受委托單位依法不得再委托其他單位或個(gè)人從事行政執(zhí)法活動(dòng)。如果以受委托單位自己的名義或者超過(guò)委托的權(quán)限和范圍執(zhí)法，或者將委托機(jī)關(guān)委托給自己的權(quán)限再委托給其他單位或個(gè)人行使的，所產(chǎn)生的法律責(zé)任由受委托組織承擔(dān)。

2、受委托單位在實(shí)施行政執(zhí)法行為時(shí),必須出示有效的行政執(zhí)法證件,并按法定程序?qū)嵤┬姓?zhí)法行為。

3、受委托單位嚴(yán)格按照委托執(zhí)法的有關(guān)規(guī)定,以委托機(jī)關(guān)的名義制作行政執(zhí)法文書。

4、因受委托單位的執(zhí)法行為引起的行政復(fù)議或者行政訴訟，受委托單位應(yīng)以委托機(jī)關(guān)名義為主答辯或者應(yīng)訴，委托機(jī)關(guān)給予協(xié)助與配合。產(chǎn)生行政賠償?shù)?，由受委托單位承?dān)賠償后果。

5、受委托單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本單位執(zhí)法人員的教育與培訓(xùn)，同時(shí)，嚴(yán)格實(shí)行行政執(zhí)法責(zé)任制和行政執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法人員執(zhí)法行為的監(jiān)督、檢查、考核。

八、本委托書一式三份，委托機(jī)關(guān)、受委托單位各持一份，另一份由委托機(jī)關(guān)報(bào)市政府法制辦備案。

九、本委托書自委托機(jī)關(guān)和受委托組織法定代表人雙方簽字并加蓋公章后生效，按簽訂的委托期限執(zhí)行。

十、行政執(zhí)法委托書一年一簽，委托期滿后，委托機(jī)關(guān)因工作需要繼續(xù)委托行政執(zhí)法的，委托機(jī)關(guān)對(duì)受委托組織在委托期限內(nèi)的行政執(zhí)法活動(dòng)進(jìn)行評(píng)議后，再行委托事項(xiàng)。

委托機(jī)關(guān)（公章） 受委托組織（公章）

法定代表人（簽名） 法定代表人(簽名)

時(shí)間: 時(shí)間：

第三篇：行政復(fù)議授權(quán)委托書

委托人：

委托人（法人/其他組織）：

被委托人：

委托人不服被申請(qǐng)人XXXX的20XX年X月X日行政行為，于20XX年X月X日向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）申請(qǐng)行政復(fù)議?，F(xiàn)委托（被委托人姓名）作為我（們/單位）參加行政復(fù)議的代理人。 代理權(quán)限：XXXX。

附件：

1、委托人證明材料或其他有效證件復(fù)印件三份；

2、委托代理人身份證或其他有效證件（律師還需提供律師執(zhí)業(yè)證書）復(fù)印件三份。

委托人（簽字/公章）：

法定代表人（簽字并加蓋公章）：

被委托人（簽字）：

20XX年X月X日

第四篇：行政復(fù)議授權(quán)委托書(樣本)

行政復(fù)議授權(quán)委托書(樣本)

委托人：姓名 性別 出生年月

身份證號(hào)碼 工作單位

住所地（聯(lián)系地址） 郵政編碼 電話

委托代理人（公民）：姓名 性別 出生年月

身份證號(hào)碼 工作單位

住所地（聯(lián)系地址） 郵政編碼 電話

委托代理人（律師）：姓名

律師證號(hào)碼 工作單位

住所地（聯(lián)系地址） 郵政編碼 我對(duì) （被申請(qǐng)人作出的具體行政行為）不服，向 （復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托 （委托代理人姓名）作為我參加行政復(fù)議的代理人。 委托期限：

代理權(quán)限如下：委托人授予代理人一般委托的權(quán)利，代為處理伍永會(huì)工傷行政復(fù)議一案，代為進(jìn)行行政復(fù)議程序的權(quán)利。

委托人（簽字）：

委托代理人（簽字）：

年 月 日

2015行政復(fù)議授權(quán)委托書模板2016-05-13 13:54 | #2樓

委托單位名稱：_______________________________________

住所地：_____________________________________________

法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名：___________職務(wù)：______

受委托人姓名：__________ 性別：_______年齡：______

工作單位：___________________________________________

住址：__________________電話：_____________________

現(xiàn)委托______在我單位與______一案中，作為我方參加行政復(fù)議的代理人。代理權(quán)限如下：___________________________________

________年________月_______日

(委托單位公章)

委托單位法定代表人：_________

或主要負(fù)責(zé)人簽字：___________

受委托人簽字：_______________

附：

1.委托權(quán)限授權(quán)是委托書最重要的.部分。一般授權(quán)委托書只授予代理人代為進(jìn)行行政復(fù)議程序的權(quán)利，而無(wú)權(quán)處分實(shí)體權(quán)利。在委托書上只需寫明"一般委托"即可。特別授權(quán)代理，還授予代理人一定的處分實(shí)體權(quán)利的權(quán)利，如放棄、承認(rèn)、變更行政復(fù)議請(qǐng)求、進(jìn)行和解、提出、放棄、承認(rèn)、變更行政賠償請(qǐng)求等。特別授權(quán)要對(duì)所授予的實(shí)體權(quán)利作出列舉性的明確規(guī)定，否則視為一般委托。

2.授權(quán)委托書須由委托人、受委托人雙方簽名、蓋章。

行政復(fù)議授權(quán)委托書(樣本)2016-05-13 22:36 | #3樓

委托人： 姓名： 性別： 出生年月： 身份證號(hào)碼： 工作單位： 住址： 郵政編碼： 電話：

委托代理人： 姓名： 性別： 出生年月： 身份證號(hào)碼： 工作單位： 住址： 郵政編碼： 電話：

我對(duì)（被申請(qǐng)人作出的具體行政行為）不服，向（復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托（委托代理人姓名）作為我參加行政復(fù)議的代理人。 委托期限：

代理權(quán)限如下：1、代為提出行政復(fù)議申請(qǐng)；2、參加行政復(fù)議聽(tīng)證會(huì)；3、放棄、承認(rèn)、變更行政復(fù)議請(qǐng)求；4、進(jìn)行和解；5、代收法律文書；6、提出、放棄、承認(rèn)、變更行政賠償請(qǐng)求等。

（注：當(dāng)事人可參考以上委托事項(xiàng)進(jìn)行授權(quán)委托）

委托人（簽字或者蓋章）：

委托代理人（簽字）：

年 月 日

行政復(fù)議授權(quán)委托書2016-05-13 8:41 | #4樓

委托人：****交通運(yùn)輸局

委托代理人：*** 性別：* 出生年月：****年***月

身份證（其他有效證件）號(hào)碼：********

工作單位：***交通運(yùn)輸局 聯(lián)系地址：*******

郵政編碼：*** 聯(lián)系電話：**** 、****

現(xiàn)委托***在與***涉嫌未取得道路運(yùn)輸許可擅自從事

道路旅客運(yùn)輸一案中，作為參加行政復(fù)議的委托代理人。

委托人（簽名或者蓋章）：******

2015年*月*日

最正規(guī)的行政復(fù)議授權(quán)委托書2016-05-13 23:22 | #5樓

委托人（公民）：（姓名） ，性別：___，出生年月：______，住所：______，聯(lián)系電話：______。

委托人（法人/其他組織）：（名稱），法定代表人：（姓名），職務(wù)：_____, 住所：______，郵編：______，聯(lián)系電話：_____ 。

被委托人：（姓名），身份證號(hào)碼（其他有效證件）：______，律師執(zhí)業(yè)證書號(hào)碼：______，工作單位：，住所：， 郵政編碼：______，聯(lián)系電話：______。

委托人不服被申請(qǐng)人（名稱）_____年___月___行政行為），于_____年___月___日向（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）申請(qǐng)行政復(fù)議?，F(xiàn)委托（被委托人姓名）作為我（們/單位）參加行政復(fù)議的代理人。 代理權(quán)限：__________________________________________。

附件：1、委托人證明材料或其他有效證件復(fù)印件三份；

2、委托代理人身份證或其他有效證件（律師還需提供律師執(zhí)業(yè)證書）復(fù)印件三份。

75

委托人（簽字/公章）：_____

法定代表人（簽字并加蓋公章）：_____

被委托人（簽字）：_____

_____年___月___日

注：特別授權(quán)代理要對(duì)所代理的實(shí)體權(quán)利作出列舉性的明確規(guī)定，否則視為一般代理。

76

行政復(fù)議授權(quán)委托書2016-05-13 16:53 | #6樓

委托人：康XX，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX 受委托人：康XX，系委托人父親

我對(duì)江西省教育廳未認(rèn)真復(fù)審核并向教育部報(bào)送關(guān)于本人變更學(xué)籍注冊(cè)信息申請(qǐng)的行政不作為不服，向江西省人民政府提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托康XX在本次行政復(fù)議案中，作為我參加行政復(fù)議的代理人。

代理時(shí)限：即日起至本次行政復(fù)議案終結(jié)止。 代理權(quán)限：1、代為提起行政復(fù)議申請(qǐng)；

2、代為發(fā)表行政復(fù)議代理意見(jiàn)；

3、代為放棄、變更或撤回行政復(fù)議請(qǐng)求；

4、代為簽收行政復(fù)議法律文書。

委托人簽名：

受委托人簽名：

2015年12月16日

第五篇：運(yùn)政行政復(fù)議委托書

委托人：

(姓名) 性別 出生年月 身份證號(hào)

碼 住所 (聯(lián)系地址) 郵政編碼

聯(lián)系電話

委托單位：

(名稱) 住所 (聯(lián)系地址) 郵政編碼

聯(lián)系電話

法定代表人或主要負(fù)責(zé)人(姓名) 職務(wù)

代理人：(姓名) 性別 出生年月 身份證號(hào)碼

工作單位 住所 (聯(lián)系地址)郵政編碼 聯(lián)系電話

我(們/單位)不服 (被申請(qǐng)人)(具體行政行為) ，向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局提出行政復(fù)議申請(qǐng)，現(xiàn)委托 (代理人姓名) 在我(們/單位)與 (被申請(qǐng)人全稱) 一案中，作為我(們/單位)參加行政復(fù)議的代理人。

委托期限為：

代理權(quán)限如下：

委托人 (簽字或者蓋章)：

(委托單位法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽字或者蓋章)：

代理人(簽字或者蓋章)：

年 月 日

(委托單位公章)

填寫說(shuō)明：

1.一般授權(quán)委托書只授予代理人代為進(jìn)行行政復(fù)議程序的權(quán)利，而無(wú)權(quán)處分實(shí)體權(quán)利，在委托書上只需寫明“一般委托”即可。特別授權(quán)代理，還授予代理人一定的處分實(shí)體權(quán)利的權(quán)利，如撤回、變更行政復(fù)議請(qǐng)求、進(jìn)行和解、調(diào)解，提出、放棄、變更行政賠償請(qǐng)求等。特別授權(quán)要對(duì)所授予的實(shí)體權(quán)利作出列舉性的明確規(guī)定，否則視為一般委托。

2.授權(quán)委托書須由委托人、代理人雙方簽名或者蓋章。

3.以律師身份代理的，需同時(shí)提交所在律師事務(wù)所相關(guān)證明材料。