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_____________ 交警支隊車輛管理所
茲委托____________為委托人的全權(quán)代理人，代理委托人辦理委托人擁有的機(jī)動車_______________（號牌號碼或車輛識別代號） 業(yè)務(wù)，代理人在辦理上述事項所提供的有關(guān)資料和填寫的表格，委托人均予以承認(rèn)。
代理人對本委托書的真實情況和有效性負(fù)責(zé)，并已核實委托人的有關(guān)情況。
本委托書有效期為：_______年______月_____日至__________年_____月_____日止，本委托書不得轉(zhuǎn)委托。
委托人（簽字或蓋章） ___________________
代理人（簽字或蓋章） ___________________ ：
簽署日期： 年 月 日
