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第一篇:授權(quán)委托書
科室: 委托人姓名: 性別: 年齡: 病案號:
有效證件號碼: 住址:
臨床診斷:
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知及在診斷、治療過程中需要簽署的一切告知同意書,本人鄭重委托由 作為我的代理人,代為行使住院期間的告知同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。
委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的一切后果,由患者本人承擔(dān)。
患者簽名: (手印) 年 月 日
受委托人姓名: 性別: 年齡: 聯(lián)系電話: 有效證件號碼: 住址:
與患者關(guān)系: □配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同 事 □朋友 □其他
受委托人簽名: (手?。?年 月 日
備注:患者入院時神志不清或年齡小于18周歲,可不簽署授權(quán)委托書。
第二篇:授權(quán)委托書
甲方(委托方):
乙方(受托方):XXX人民政府
甲方于 年 月 日將其房屋自愿委托乙方進行拆除。為進一步明確對甲方所屬產(chǎn)權(quán)房屋的拆除范圍,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)明確甲方房屋拆除授權(quán)委托的具體事項如下:
一、委托事項
甲方自愿授權(quán)乙方全權(quán)行使以下房屋的拆除權(quán)力。
二、房屋基本情況
1.房屋名稱:
2.座落位置:
3.建筑面積:
5.具體樓層:
三、委托權(quán)限
1.房屋的拆除(含建筑垃圾清運);
2.并在邊界與徐貴祥家接壤處,磚砌文化墻作為宣傳欄; 四、委托期限,在此授權(quán)范圍內(nèi),被授權(quán)人所實施的行為具有法律效力,授權(quán)人予以認(rèn)可。經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后,從 年 月 日起至該房屋拆除完工為止。
甲方(簽字): 乙方(蓋章):
簽字日期: 年 月 日 簽字日期: 年 月 日
第三篇:授權(quán)委托書
茲委托 ,身份證號碼: 代表我單位進行藥品采購;收(提)貨人 ,身份證號碼: ,收貨地址: ,收(提)貨人聯(lián)系電話: ,收(提)貨人簽字樣式: 。委托日期至20xx年12月31日。
特此委托。
采購人身份證復(fù)印件 收(提)貨人身份證復(fù)印件
法定代表人簽字(或蓋章):
單位名稱:
日期:
第四篇:授權(quán)委托書
1.茲授權(quán)我單位人員 身份證號碼 電話 和 身份證號碼 電話 攜帶我單位有關(guān)資料原件前往你行辦理賬戶相關(guān)業(yè)務(wù)(共計 項〔大寫〕)。
□開立賬戶 □預(yù)留印鑒 □支付密碼簽約 □短信銀行簽約 □簡版網(wǎng)銀簽約 □高級版網(wǎng)銀簽約 □通存通兌簽約 □現(xiàn)金管理系統(tǒng)簽約 □變更預(yù)留印鑒 □變更賬戶信息 □變更熱線聯(lián)系 □變更 重空購買人員 □銷戶 □網(wǎng)銀銷戶 □其它
2.今授權(quán)以下人員作為我單位熱線驗證聯(lián)系人和購買重空經(jīng)辦人: 熱線聯(lián)系人一:財務(wù)主管1(單位負(fù)責(zé)人)姓名 辦公電話 移動電話
熱線聯(lián)系人二:財務(wù)主管2(單位負(fù)責(zé)人)姓名 辦公電話 移動電話
熱線聯(lián)系人三:財務(wù)主管3(單位負(fù)責(zé)人)姓名 辦公電話 移動電話
購買重空經(jīng)辦人員:姓名 身份證號碼
3.若以上相關(guān)聯(lián)系人員變動,我單位將及時向貴行提供變動信息。若貴行未收到本單位變動授權(quán)書,本授權(quán)書一直有效。
我單位已清楚知悉本次授權(quán)的性質(zhì)和后果,并承諾以上授權(quán)真實有效。
申請單位(行政公章): 申請單位法定代表人(負(fù)責(zé)人)簽字:
年 月 日 附:經(jīng)辦人及法定代表人(負(fù)責(zé)人)身份證原件、復(fù)印件
注:被授權(quán)人為本單位員工。
第五篇:授權(quán)委托書
本人_______(姓名)系______________(投標(biāo)人名稱)的法定代表人,現(xiàn)委托_______姓名)為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán),以我方名義簽署、澄清、遞交、撤回、修改_______(項目名稱)投標(biāo)文件、簽訂合同和處理有關(guān)事宜,其法律后果由我方承擔(dān)。
委托期限:。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
投標(biāo)人:(蓋單位章)
法定代表人:(簽字)身份證號碼:
委托代理人:(簽字)身份證號碼:
X年X月X日