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委托單位(人): 法定代表人: 職務(wù): 電話:
受委托人:1、姓名: 性別: 職務(wù):
工作單位: 電話:
2、姓名:工作單位: 電話:
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位(本人)與 關(guān)于 糾紛一案中,作為我方代理人。
代理人請(qǐng)求,進(jìn)行和解,提起上訴,簽收法律文書和執(zhí)行款物等。
代理人 的代理權(quán)限為:
委托人: (簽名或蓋章)
法定代表人: (簽名或蓋章)
二OXX年 月 日
注:代理權(quán)限應(yīng)明確、具體。代理人代為承認(rèn)、放棄或變更仲裁
請(qǐng)求、進(jìn)行和解,提出反請(qǐng)求,必須有被代理人特別授權(quán)。