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委 托 書
因 家庭經(jīng)濟困難，外出務工 ,不能履行對孩子的監(jiān)管責任，經(jīng)與 王升英 共同協(xié)商，特委托其作為孩子的臨時監(jiān)護人，在監(jiān)管期間，負責孩子的安全管理、生活料理、關心學習和行為習慣的養(yǎng)成教育。
受監(jiān)護人：
1.姓名： 張啟艷 性別： 女 出生年月：
就讀學校： 田坎小學 就讀班級： 四年級(1)班
2.姓名： 性別： 出生年月：
就讀學校： 就讀班級：
3.姓名： 性別： 出生年月：
就讀學校： 就讀班級：
本委托書一式叁份，委托人、受委托人和受監(jiān)護人就讀學校各
存一份。 委 托 人 張方紅 (簽字) 電話： (簽字) 電話：
受委托人 王升英 (簽字) 電話：
20xx年 9 月 12 日
