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委托單位:
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法定代表人(負(fù)責(zé)人):
受委托人:
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委托辦理事項(xiàng):
委托期限: 年 月 日至 年 月 日
受委托人簽字: 委托單位: (蓋章)
法定代表人(負(fù)責(zé)人)簽字:
年 月 日 年 月 日
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