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第一篇:訴訟授權(quán)委托書
授權(quán)委托書委托人:姓名:____職務(wù):____工作單位:____性別:____年齡:____住址:________電話:________
受委托人:姓名:____職務(wù):____工作單位____電話:____
現(xiàn)委托上列受委托人在我與____因____糾紛一案中,作為我的____訴訟代理人。
代理人____的代理權(quán)限為:
代理人____的代理權(quán)限為:
委托人:________________(簽名)
________年________月________日
范例:
授權(quán)委托書委托人:________________市________________公司地址:________市________區(qū)法定代表人:________職務(wù):________
受委托人:________律師事務(wù)所律師電話:________
現(xiàn)委托上述受委托人在我方與________市________運(yùn)輸公司因運(yùn)輸合同糾紛一案中,作為我方一般授權(quán)訴訟代理人。代理人________的代理權(quán)限為:代為調(diào)查、取證、答辯、出庭應(yīng)訴。
委托人:________市________公司(蓋章)
第二篇:授權(quán)委托書
患者姓名 性別_____ 年齡 科別 病案號(hào)
本人于 年 月 日因病入住北方醫(yī)院。依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,我委托___________作為我的代理人,在我本次住院期間,代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)。
我委托此人的理由為_______ __________ _______。 委托人(患者本人):姓名 性別 年齡
有效證件號(hào)碼(身份證):
受托人: 性別 年齡 聯(lián)系電話:
有效證件(身份證)號(hào)碼:
與患者關(guān)系:□配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同事 □朋友
受托人權(quán)限為:代為了解患者本人病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),其中包括以下情形:
□ 對(duì)患者本人實(shí)施麻醉、手術(shù)以及對(duì)本人進(jìn)行特殊檢查、治療時(shí);
□ 病情出現(xiàn)變化需要搶救時(shí);
□ 搶救或手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外情況需要改變預(yù)定術(shù)式和手術(shù)方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、結(jié)扎重要血管時(shí);
□ 使用貴重藥物、耗材或進(jìn)行價(jià)格高的特殊檢查時(shí);
□ 屬于公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療等不同險(xiǎn)種的患者,為診治疾病超出規(guī)定報(bào)銷范圍而使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時(shí);
□ 需要對(duì)患者本人輸注血液及血液制品時(shí)及采取試驗(yàn)性治療時(shí);
□ 需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時(shí);
□ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時(shí)。
□ 手術(shù)治療和診治中遇到的其它情況:________。
患者簽字:
簽字時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分 簽字地點(diǎn):
我確認(rèn)并接受患者包括代為了解患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等上述全部?jī)?nèi)容;代為行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)。
受托人簽字:
簽字時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分 簽字地點(diǎn):
注:建議采用一式兩份,一份交由患方保存,另一份歸病歷中保存。
第三篇:公司代理授權(quán)委托書
我單位現(xiàn)委托作為我單位合法委托代理人,授權(quán)其代表我單位進(jìn)行設(shè)計(jì)工作。該委托代理人的授權(quán)范圍為:代表我單位與你們進(jìn)行磋商、簽署文件和處理活動(dòng)有關(guān)的事務(wù)。在整個(gè)過(guò)程中,該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔(dān)該代理人行為的全部法律后果和法律責(zé)任。
代理人無(wú)權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
代理人姓名:性別:
年齡:職務(wù):
身份證號(hào)碼:
(代理人簽字樣本)
日期: 年 月 日
競(jìng)標(biāo)申請(qǐng)人(蓋章):
法定代表人(簽字):
附:委托代理人身份證復(fù)印件
法定代表人身份證明及身份證復(fù)印件
第四篇:公司委托個(gè)人委托書范文
茲授權(quán)我單位 (此處填寫受委托人姓名)擔(dān)任(此處填寫受委托項(xiàng)目名稱)工程項(xiàng)目的(建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,對(duì)該工程項(xiàng)目的(建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理)工作實(shí)施組織管理,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范履行職責(zé),保證做到不轉(zhuǎn)包、違法分包及掛靠工程,不以任何理由要求(建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理)單位違反法律法規(guī)和工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),降低工程質(zhì)量,對(duì)因其違法違規(guī)或不當(dāng)行為造成工程質(zhì)量事故或質(zhì)量問(wèn)題愿承擔(dān)責(zé)任,愿依法對(duì)設(shè)計(jì)使用年限內(nèi)的工程質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)終身責(zé)任。
本授權(quán)自委托之日起生效。
授權(quán)單位(蓋章):
法定代表人(簽字):
授權(quán)日期: 年 月 日
第五篇:公司代理授權(quán)委托書
授 權(quán) 委 托 書
茲委托等人代表委托人參加關(guān)于與 委托權(quán)限:
1、特別授權(quán)代理:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求;進(jìn)行和解;提起反訴或者上訴;代為調(diào)查、取證、出庭、提供證據(jù)、請(qǐng)求調(diào)解、代為簽收法律文書等。
2、一般授權(quán)代理:調(diào)查、取證,代理出庭,請(qǐng)求調(diào)解,代收法律文書 等。
3、代為申請(qǐng)執(zhí)行;代為放棄、變更民事權(quán)利;代為進(jìn)行執(zhí)行和解;代為收取法律文書;代為領(lǐng)取法院退回的訴訟費(fèi)用;代為領(lǐng)取強(qiáng)制執(zhí)行款項(xiàng)。
委托人(簽名或蓋章)
年 月 日