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委托人:
受托人:
委托人與________________________糾紛一案,特委托受托人為代理人。
代理權限:特別授權,包括調解、起訴立案、庭外和解、上訴、追加被告、撤訴、承認、放棄、申請執(zhí)行、代領款項、代收法律文書等權利。
代理權限:
代理有效期限自委托人簽字或蓋章之日起至_______審終止。
委托人:
二0__年__月__日