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男方：______________，男，漢族，__________年_____月_____日生，住_______________，身份證號(hào)碼：_________________

女方：______________，女，漢族，__________年_____月_____日生，住_______________，身份證號(hào)碼：_________________

男方_______________與女方_______________于__________年_____月認(rèn)識(shí)，于_____年_____月_____日在__________登記結(jié)婚，因__________致使夫妻感情破裂，已無(wú)和好可能，現(xiàn)經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn)，訂立離婚協(xié)議如下：_________________

一、男女雙方自愿離婚。

二、雙方無(wú)夫妻共同財(cái)產(chǎn)和債權(quán)債務(wù)。

三、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償：_________________

因女方生活困難，男方同意一次性支付補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)幫助金__________元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應(yīng)一次性補(bǔ)償女方精神損害費(fèi)__________元。上述男方應(yīng)支付的款項(xiàng)，均應(yīng)于_____年_____月_____日前支付完畢。

本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。六、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭(zhēng)議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向_______________人民法院起訴。

男方：_________________(簽名)女方：_________________(簽名)__________年_____月_____日__________年_____月_____日