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丈夫：姓名性別 出生年月 民族 工作單位 住所 聯(lián)系方式

妻子：姓名 性別 出生年月 民族 工作單位 住所 聯(lián)系方式

一、子女及老人扶養(yǎng)條款：(應(yīng)明確扶養(yǎng)對(duì)象，扶養(yǎng)人，扶養(yǎng)費(fèi)用的金額、支付期限、支付方式。例如：女兒某某由母親某某撫養(yǎng)，丈夫每月承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi)1000 元，并承擔(dān)其高中畢業(yè)之前所有教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等生活、教育費(fèi)用的百分之八十。前述每月?lián)狃B(yǎng)費(fèi)按年支付，每年1月1日前付清;其他費(fèi)用雙方協(xié)商后及時(shí)支付，如不能協(xié)商一致，由母親決定支付方式與期限。)

二、探視條款：(應(yīng)明確探視的時(shí)間、地點(diǎn)、以及費(fèi)用等問(wèn)題。如。父親可于每月的第一個(gè)星期五晚上六點(diǎn)接兒子到其居住地生活四十八小時(shí)，于星期日晚上六點(diǎn)送回母親居住地，如遇特殊情況可在協(xié)商一致的情況下，按協(xié)商結(jié)果辦理。)

三、 除房屋外的原共同財(cái)產(chǎn)的處理?xiàng)l款：(應(yīng)該附加財(cái)產(chǎn)的分割清單)

四、 住房的處理：(應(yīng)該明確住房的所有權(quán)與使用權(quán)的分配，在所有權(quán)轉(zhuǎn)移的情況下約定辦理過(guò)戶(hù)登記手續(xù)的辦理期限。)

協(xié)議人：丈夫(簽名)

妻子(簽名)

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