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第一篇：落戶房屋租賃合同

出租方：（以下簡稱甲方）

承租方：（以下簡稱乙方）

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，一致達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方將其所在位于___路__弄__號__室的房屋出租給乙方使用。

二、租賃期限：自20__年__月__日起至20__年__月__日止。

三、租金及付款方式：

1.租金優(yōu)惠至每季____元整（大寫數(shù)字/元整），乙方在起租日前十天支付給甲方。

2.租金先付后用，一季一付。

4.甲方在收到乙方租金（包括押金）后，應(yīng)開具收據(jù)給乙方。

四、甲方提供設(shè)備如下：

全裝修房一套，含：上菱冰箱一臺、彩電兩臺、奧克斯空凋一臺、家具一套、淋浴器一只、煤氣灶一只、脫排油煙機(jī)一臺等。

五、乙方履約事項(xiàng)：

1、乙方及時(shí)清付所使用的水、電、煤氣等費(fèi)用。

2、乙方保證不轉(zhuǎn)租房屋，并遵守國家法律、法規(guī)和物業(yè)的管理制度，如乙方造成甲方房屋和鄰居利益受損，甲方可以提前解約，除不返還預(yù)付的房租和押金外，還可進(jìn)一步向乙方索賠和采取其它法律措施。

六、甲乙雙方任何一方在租賃期內(nèi)解約，必須提前一個(gè)月通知對方，否則違約方應(yīng)支付對方違約金__元。

七、租賃期滿，甲方對協(xié)議書第四條和第五條進(jìn)行驗(yàn)收，如無損壞，乙方也無其他違約行為，甲方應(yīng)退還押金，否則甲方有權(quán)酌情扣除押金，并保留采取法律措施的權(quán)利。

八、本協(xié)議一式二份，經(jīng)雙方簽字即生效。

甲方：乙方：

電話：電話：

簽約日期：簽約日期：

第二篇：房屋租賃合同范本合租

[提要]本篇由小編特別為需要合同范文的朋友收集整理的，僅供參考。內(nèi)容如下:

出租方:___________________________

承租方:___________________________

根據(jù)及有關(guān)規(guī)定，為明確出租方與承租方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

第一條房屋座落、間數(shù)、面積、房屋質(zhì)量________________________________。

第二條租賃期限

租賃期共______年零_____月，出租方從______年_____月_____日起將出租房屋交付承租方使用，至______年_____月_____日收回

承租人有下列情形之一的，出租人可以終止合同、收回房屋:

1。承租人擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;

2。承租人利用承租房屋進(jìn)行非法活動(dòng)，損害公共利益的;

3。承租人拖欠租金累計(jì)達(dá)_______月的。

租賃合同如因期滿而終止時(shí)，如承租人到期確實(shí)無法找到房屋，出租人應(yīng)當(dāng)酌情延長租賃期限。

如承租方逾期不搬遷，出租方有權(quán)向*法院起訴和申請執(zhí)行，出租方因此所受損失由承租方負(fù)責(zé)賠償。

合同期滿后，如出租方仍繼續(xù)出租房屋的，承租方享有優(yōu)先權(quán)。

第三條租金和租金的交納期限

租金的標(biāo)準(zhǔn)和交納期限，按國家的規(guī)定執(zhí)行(如國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，此條由出租方和承租方協(xié)商確定，但不得任意抬高)。

第四條租賃期間房屋修繕

修繕房屋是出租人的義務(wù)。出租人對房屋及其設(shè)備應(yīng)每隔____月(或年)認(rèn)真檢查、修繕一次，以保障承租人居住安全和正常使用

出租人維修房屋時(shí)，承租人應(yīng)積極協(xié)助，不得阻撓施工。出租人如確實(shí)無力修繕，可同承租人協(xié)商合修，屆時(shí)承租人付出的修繕費(fèi)用即用以充抵租金或由出租人分期償還。

第五條出租方與承租方的變更

1。如果出租方將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí)，合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。

2。出租人出賣房屋，須在3個(gè)月前通知承租人。在同等條件下，承租人有優(yōu)先購買權(quán)。

3。承租人需要與第三人互換住房時(shí)，應(yīng)事先征得出租人同意;出租人應(yīng)當(dāng)支持承租人的合理要求。

第六條違約責(zé)任

1。出租方未按前述合同條款的規(guī)定向承租人交付合乎要求的房屋的，負(fù)責(zé)賠償_________元。

2。出租方未按時(shí)交付出租房屋供承租人使用的，負(fù)責(zé)償付違約金_________元。

3。出租方未按時(shí)(或未按要求)修繕出租房屋的，負(fù)責(zé)償付違約金_________元;如因此造成承租方人員人身受到傷害或財(cái)物受毀的，負(fù)責(zé)賠償損失。

4。承租方逾期交付租金的，除仍應(yīng)及時(shí)如數(shù)補(bǔ)交外，應(yīng)支付違約金_________元。

5。承租方違反合同，擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用的，應(yīng)支付違約金_________元;如因此造成承租房屋毀壞的，還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償

第七條免責(zé)條件

房屋如因不可抗力的原因?qū)е職p和造成承租方損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

第八條爭議的解決方式

本合同在履行中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí)，雙方同意由仲裁委員會仲裁(當(dāng)事人未在本合同中約定仲裁機(jī)構(gòu)，事后又未達(dá)成書面仲裁協(xié)議的，可向*法院起訴)。

第九條合租注意事項(xiàng)

以上概述均對合租雙方有效;

合租雙方應(yīng)共同愛護(hù)房內(nèi)設(shè)施，如有損壞不能修復(fù)的，應(yīng)由損壞者承擔(dān)賠償責(zé)任;

合租雙方自行選定簽約人進(jìn)行簽約;

合租雙方中如有一方中途退出，應(yīng)由另一方承擔(dān)全房租;

合租雙方當(dāng)中如有一方利益受另一方損害時(shí)應(yīng)自行處理，出租方不承擔(dān)連帶責(zé)任。

第十條保密

一方對因本次協(xié)議而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但*現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

第十一條補(bǔ)充與變更

本協(xié)議可根據(jù)各方意見進(jìn)行書面修改或補(bǔ)充，由此形成的補(bǔ)充協(xié)議，與協(xié)議具有相同法律效力。

第十二條協(xié)議附件

1。本協(xié)議附件包括但不限于:

(1)各方簽署的與履行本協(xié)議有關(guān)的修改、補(bǔ)充、變更協(xié)議;

(2)各方的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、房產(chǎn)*的各種法律文件;

2。任何一方違反本協(xié)議附件的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)按照本協(xié)議的違約責(zé)任條款承擔(dān)法律責(zé)任。

第十三條協(xié)議的解釋

本協(xié)議各條款的標(biāo)題僅為方便而設(shè)，不影響標(biāo)題所屬條款的意思。

第十四條生效條件

本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。各方應(yīng)在協(xié)議正本上加蓋騎縫章。

本協(xié)議一式_________份，具有相同法律效力。各方當(dāng)事人各執(zhí)_________份，其他用于履行相關(guān)法律手續(xù)。

*方(簽字):_________乙方(簽字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

第三篇：落戶房屋租賃合同

出租方（以下簡稱甲方）：____________地址：____________電話：____________

承租方（以下簡稱乙方）：____________地址：____________電話：____________

甲乙雙方在平等自愿、互利互惠的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商甲方愿意將經(jīng)營、管理權(quán)屬于自己的房屋出租給乙方，雙方根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，達(dá)成一致協(xié)議：

第一條甲方將擁有經(jīng)營管理及所有權(quán)（______市______區(qū)______街______號）的商鋪共______間，合同約定套內(nèi)面積______O的鋪面出租給乙方，作為______的經(jīng)營場所。

第二條租金、押金交納期及方式

1、租用期限______年，自______年______月______日至______年______月______日。

2、第一年使用費(fèi)為人民幣￥______（大寫：______）以后每年租金總額上調(diào)百分之八。

3、本合同簽定之日，乙方一次性支付______年______月______日至______年______月______日共______月的租金人民幣（大寫：______）。

其余租金支付方式：______。

第三條：水電費(fèi)、保潔費(fèi)、電話費(fèi)和維修費(fèi)的繳費(fèi)辦法：

1、管理費(fèi)、保潔費(fèi)、水電費(fèi)、電話費(fèi)、寬帶費(fèi)由乙方自行向有關(guān)部門交納；

2、維修費(fèi)：租賃期間，乙方導(dǎo)致租賃物有關(guān)的設(shè)施損毀，維修費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)，但正常磨損除外。

第四條：出租方與承租方的變更

1、租賃期間，不允許乙方將房屋轉(zhuǎn)租給第三方使用。

第五條：乙方的職責(zé)

1、乙方必須依約繳納租金及其他費(fèi)用，如有拖欠，甲方有權(quán)向乙方加收滯納金，滯納金每天按實(shí)欠租金和費(fèi)用的3%收取，如拖欠租金15天，視為違約，甲方有權(quán)收回房屋。

2、乙方造成租賃房屋及其設(shè)備的損毀，應(yīng)負(fù)責(zé)恢復(fù)原狀。

3、乙方如在租賃房屋內(nèi)安裝超過電子負(fù)荷的任何儀器或機(jī)械以及特殊設(shè)備，須征得甲方同意。未經(jīng)甲方同意和因未辦理相關(guān)手續(xù)而產(chǎn)生的事故或罰款，由乙方自理，造成商鋪或安全設(shè)施、消防設(shè)施損失的由乙方負(fù)責(zé)賠償。

4、租賃期滿或合同解除，乙方必須按時(shí)將租賃房屋內(nèi)的全部無損壞設(shè)備、設(shè)施清潔、完好地（自然折舊除外）交給甲方。

5、租賃期滿或合同解除后，乙方逾期不搬遷，甲方有權(quán)從商鋪中將乙方的物品搬出，不承擔(dān)保管義務(wù)，乙方也無權(quán)要求甲方賠償損失。

6、乙方保證承租甲方房屋作為商業(yè)用房使用，遵守中華人民共和國法律和政府相關(guān)規(guī)定，合法經(jīng)營。因乙方違法經(jīng)營而造成的一切法律責(zé)任和財(cái)產(chǎn)損失，均由乙方自行負(fù)責(zé)。

7、乙方應(yīng)遵循國家的相關(guān)安全法規(guī)，租賃期間因乙方施工和經(jīng)營而造成的一切人員安全傷害均由乙方負(fù)責(zé)。

8、租賃期間，產(chǎn)生的一切稅費(fèi)均由乙方自理。

第六條甲方責(zé)任（甲方在租賃期內(nèi)）

1、甲方向乙方提供合格的租賃房屋，并保證房屋內(nèi)的水、電兩通。

2、維護(hù)乙方的合法利益和經(jīng)營權(quán)，但是，因偷盜行為及自然災(zāi)害造成的乙方損失，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

3、乙方自己在未公開其經(jīng)營性質(zhì)及經(jīng)營種類之前，甲方不得隨意將其商業(yè)信息對外泄露。

第七條合同期滿，如甲方的租賃房屋需繼續(xù)出租，在同等條件下，乙方優(yōu)先。

第八條租賃期間，若因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致不能使用租賃房屋，本合同可自然終止，互不承擔(dān)責(zé)任，雙方協(xié)商解決。若非甲方主觀原因造成租賃房屋無法正常使用的，甲方須將押金及預(yù)付租金無息退還乙方。

第九條本合同如有不盡事宜，須以雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定作出補(bǔ)充，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。

第十條本合同在執(zhí)行中如發(fā)生糾紛，應(yīng)通過甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，可提請工商管理部門或人民法院裁決。

第十一條租賃期間，乙方違法行為導(dǎo)致的法律責(zé)任及后果，由乙方自行承擔(dān)。

第十二條本合同經(jīng)過雙方簽字蓋章后生效。本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

出租方：______承租方：______

甲方經(jīng)辦人：____________乙方經(jīng)辦人：____________

甲方開戶銀行及帳號：____________乙方開戶銀行及帳號：____________

______年______月______日______年______月______日

第四篇：關(guān)于房屋出租協(xié)議書范本

出租人(甲方)：__________________

承租人(乙方)：_________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律規(guī)定，甲方雙方經(jīng)平等協(xié)商，就租賃事宜簽訂本合同。

第一條房屋坐落地址

出租方出租的商鋪?zhàn)淠蟔___室。

第二條租賃期限

租期，自_____年___月___日起至_____年___月___日止。租期滿后如果承租方繼續(xù)需要承租，經(jīng)雙方協(xié)商約定，租金費(fèi)用在同棟樓相等同價(jià)格情況下優(yōu)先繼續(xù)租給承租方。

第三條租金和押金

1、每年租金(____元)。年租金為___元。租金按半年付，乙方必須提前一月支付甲方租金，超過規(guī)定日期視為違約，承租方交押金_____萬元。

第四條各項(xiàng)費(fèi)用的繳納

1、承租期內(nèi)乙方應(yīng)承擔(dān)電費(fèi)，水費(fèi)，物業(yè)管理費(fèi)，乙方租用房的其它相關(guān)費(fèi)用：由乙方自行繳納電表底數(shù)為_________度，水 度，此度數(shù)以后的費(fèi)用由乙方承擔(dān)，物業(yè)管理費(fèi)合同期滿后乙方不再負(fù)責(zé)繳納。

2、使用該房屋進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生的其它各項(xiàng)費(fèi)用均由承租方繳納，其中包括承租方自已申請安裝電話、寬帶、有線電視等設(shè)備的費(fèi)用。

第五條違約金。違約責(zé)任

1、若出租方在承租方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人，視為出租方違約，負(fù)責(zé)賠償違約金____元，(備注:出租方因?yàn)闃I(yè)務(wù)擴(kuò)展需要自己使用不作為違約，但是需要提前三個(gè)月通知承租方)。

2、若承租方在出租方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同，視為承租方違約，承租方負(fù)責(zé)賠償違約金______元。

3、合同期內(nèi)，承租方不允許轉(zhuǎn)讓轉(zhuǎn)租。

第六條續(xù)租

1、出租方若要求在租賃期滿后停止租賃該處商鋪的，應(yīng)當(dāng)在租賃期滿前30日書面或信息通知承租方，如出租方同意續(xù)租的，雙方應(yīng)當(dāng)重新訂立租賃合同。

第七條合同終止

1、本合同期限屆滿，雙方不再續(xù)簽合同的；

2、因不可抗力致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)的；

3、當(dāng)事人一方遲延履行合同主要義務(wù)，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行；

4、當(dāng)事人有其他違約或違法行為致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)的；

第八條免責(zé)條件

若租賃房屋因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致?lián)p毀或造成承租人損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。租賃期間，若承租方因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致不能使用租賃房屋，承租方需立即書面通知出租方。

第九條爭議處理方式

1、本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進(jìn)行解釋。

2、本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，依法向所在地人民法院起訴。

第十條補(bǔ)充與附件

本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，雙方可以達(dá)成書面補(bǔ)充合同。本合同的附件和補(bǔ)充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

第十一合同效力

本合同自雙方簽字之日起生效，本合同正本一式_________份，雙方各執(zhí)_________份，具有同等法律效力。

出租方(簽字)：_________ 承租方(簽字)：_________

聯(lián)系電話：_________ 聯(lián)系電話：_________

______年____月____日 ______年____月____日

第五篇：租房協(xié)議書

出租人（下稱甲方）：（身份證號：聯(lián)系電話：）

承租人（下稱乙方）：（身份證號：聯(lián)系電話：）

乙方為合法住宿之需要，就租用甲方房屋事宜，雙方經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下一致協(xié)議條款。

一、租賃物及用途

甲方愿意將擁有完整所有權(quán)及處分權(quán)的座落于面積約為平方米的房屋租賃給乙方使用。乙方愿意承租上述房屋，保證在約定范圍內(nèi)使用房屋，并不得進(jìn)行違法活動(dòng)及超經(jīng)營范圍從事活動(dòng)。

二、租賃期間

乙方租賃甲方房屋的期限為，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

經(jīng)雙方協(xié)商同意后本協(xié)議書提前解除或終止的，租賃期間不受前款限制。

三、租賃費(fèi)用及給付

乙方租用甲方房屋的月租金為 元/月，采取先付租金后使用的原則，按季繳納（每個(gè)季度按三個(gè)月計(jì)算）。乙方在簽訂本協(xié)議書的同時(shí)給付第一個(gè)月租金 元后使用，第一季度的剩余兩個(gè)月租金共計(jì) 元須于12月30日前一次性繳納給甲方；以后租金在當(dāng)個(gè)季度期限屆滿前五日內(nèi)繳納下一季度的租金。同時(shí)，乙方須支付甲方人民幣 元作為房屋家電的押金，此筆款項(xiàng)自租賃期限屆滿后，若房屋及家電均無人為損壞，由甲方全額無息退還給乙方。

乙方所用水、電、煤氣、物管、清潔等相關(guān)生活費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)，并按時(shí)繳納，逾期造成停水停電的，由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

四、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方有權(quán)按約定收取租賃費(fèi)用及乙方應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用；

2、甲方應(yīng)按約定條件及時(shí)將租賃房屋交乙方合理使用；

五、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)按約定用途使用所租用的房屋并及時(shí)給付租金及其他應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。

2、乙方對房屋進(jìn)行任何裝修或增設(shè)他物可能影響甲方房屋結(jié)構(gòu)或安全的，應(yīng)事先征得甲方的書面同意，并不得破壞房屋結(jié)構(gòu)。

3、乙方不得利用承租房屋進(jìn)行違規(guī)經(jīng)營或違法活動(dòng)，損害公共利益。

4、乙方應(yīng)盡善良管理職責(zé)，合理使用甲方的房屋、附屬設(shè)施及有關(guān)財(cái)產(chǎn)。

5、乙方不得以甲方名義對外進(jìn)行活動(dòng)，不得作出任何有損甲方利益的行為。

6、乙方不得轉(zhuǎn)讓、抵押甲方財(cái)產(chǎn)，亦不得以甲方財(cái)產(chǎn)為他人提供擔(dān)保。

六、協(xié)議的解除、終止及違約責(zé)任

本協(xié)議書約定的租賃期限屆滿時(shí)，本協(xié)議書自行終止。若經(jīng)雙方協(xié)商同意延期的，繳納相關(guān)租金費(fèi)用后按本協(xié)議條款自動(dòng)延期。

本協(xié)議書履行過程中，雙方一致同意提前終止履行協(xié)議的，本協(xié)議書提前解除。

符合本協(xié)議書約定的其他條件的，本協(xié)議書終止履行。

乙方擅自違反本協(xié)議書的，甲方有權(quán)解除協(xié)議提前終止協(xié)議履行，且乙方繳納的房屋押金不予退還。

七、其它約定

1、協(xié)議書履行期間，承租房屋由乙方負(fù)責(zé)日常維護(hù)管理。除乙方正常使用該租賃房屋及屋內(nèi)家電之外，對于非人為因素造成的租賃房屋及屋內(nèi)家電的損壞，甲方應(yīng)及時(shí)給予維修完善以保證其正常使用，其相關(guān)費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

2、協(xié)議提前解除或終止的，乙方未能在約定的期限內(nèi)及時(shí)辦理移交手續(xù)的，甲方有權(quán)直接接受所出租房屋并清理出乙方財(cái)物等，由此引起的一切后果由乙方承擔(dān)。

3、協(xié)議期限內(nèi)若遇拆遷、改制、破產(chǎn)或其他非甲方原因?qū)е聼o法繼續(xù)履行協(xié)議的，甲方應(yīng)提前一個(gè)月通知乙方終止本協(xié)議書履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，雙方按實(shí)際天數(shù)結(jié)算租金及乙方應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。

4、財(cái)產(chǎn)移交清單為本協(xié)議書的組成部分。

5、其他：

八、若因本協(xié)議書履行產(chǎn)生爭議的，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由房屋所在地人民法院訴訟解決。

九、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

20xx年xx月xx日

第六篇：租房協(xié)議書

房東為甲方：

租賃方為乙方：

身份證號碼：___

身份證地址：____

工作單位：___

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，訂立以下合同：

一、租賃房為：___

房內(nèi)已有設(shè)施有：

另增加設(shè)施有：

二、租期為：___年（月），即從___到__

三、租金為：___元/月（含閉路電視費(fèi)13元/月）

乙方從租賃之日起每月___日交付租金給甲方，若繳租金延期，則按延期總天數(shù)乘5元/每天的金額另交滯納金給甲方。

管理費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)等均由乙方另行自付。

四、安全及其它事項(xiàng)：乙方租賃期間，不得利用租房進(jìn)行違法違規(guī)活動(dòng)，要確保用電、用水、防火、防盜等各項(xiàng)安全防范，否則后果自負(fù)。

愛護(hù)屋內(nèi)設(shè)施，若設(shè)施損壞或遺失應(yīng)照價(jià)賠償。不得帶閑雜人員入內(nèi)、不得喧囂、注意公共衛(wèi)生，以免影響他人生活。不得將該房轉(zhuǎn)租他人。

五、違約責(zé)任：乙方自訂合同之日付給甲方___元壓金。雙方有違約者，以此壓金數(shù)付給對方。乙方租金超過交付日期10天仍未繳給甲方，則視為違約，甲方有權(quán)收取乙方全部壓金并把該房轉(zhuǎn)租給他人。無特殊情況，租賃期到時(shí)，壓金由甲方如數(shù)退還給乙方。

本合同一式貳份，雙方各執(zhí)一份。

甲方（簽字）

乙方（簽字）

電話：

電話：

銀行帳號：

____年___月___日

____年___月___日