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第一篇：次性賠償協(xié)議書

甲方：

姓名：

身份證號碼： 乙方：

姓名：

身份證號碼：

甲乙雙方于XXXX年XX月XX日在XXXX發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費等各項費用共計XXXX元（大寫：人民幣XXXX），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

二、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付后續(xù)治療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘鑒定費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、康復(fù)費、精神撫慰金等相關(guān)人身損害損失的全部直接間接費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計XXX元（大寫：人民幣XXXX）。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當(dāng)處分，乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、本協(xié)議簽訂后10日內(nèi)，甲方向乙方支付“一次性補助金”共計XXXX元（大寫：）。 五、乙方收到“一次性補助金”后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

六、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。

七、甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等形式）、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任（包括但不限于刑事責(zé)任、民事責(zé)任等責(zé)任）。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

八、甲乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用XXXX元（大寫：），并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付2倍“一次性補助金”的違約金，共計XXXX元（大寫：）。

九、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。 十、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十一、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。

十二、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字捺指印后生效，即發(fā)生法律效力。

甲方： 乙方：

后續(xù)治療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘鑒定費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神撫慰金

一是行為人是否具有相應(yīng)的行為能力；二是意思表示是否真實；三是內(nèi)容是否違反法律和社會公共利益。

第二篇：次性賠償協(xié)議書

一次性賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

身份證號:

乙方在甲方工作期間，于 年 月 日發(fā)生事故，對乙方造成傷害。雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

一、乙方在崗期間工資待遇甲方已全部結(jié)清，不欠乙方任何費用。

二、本協(xié)議簽訂前乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用、交通費用，甲方已全額負擔(dān)。

三、除上述款項外，甲方自愿一次性給付乙方住院伙食補助費、停工留薪工資、護理人員誤工費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金、后續(xù)治療費用（包括繼續(xù)住院費用、二次治療費用）、交通費用、解除勞動關(guān)系補償金等所有與勞動關(guān)系、工傷關(guān)系有關(guān)的各項費用計人民幣

元整。

該賠償款于本協(xié)議簽訂后立即給付乙方，乙方收到款項后應(yīng)當(dāng)為甲方出具收條。

四、本協(xié)議書簽訂并履行后，乙方病情發(fā)生任何變化均與甲方無關(guān)，乙方自愿放棄因傷情變化所帶來的賠償請求權(quán)。乙方也不得以任何理由和借口再向甲方主張任何權(quán)利。

五、本協(xié)議書簽訂后，乙方自愿放棄向勞動行政部門申請工傷認定、進行勞動能力鑒定、申請工傷保險待遇等權(quán)利。

六、本協(xié)議書簽訂后，雙方勞動關(guān)系和工傷保險關(guān)系即行解除。

七、本協(xié)議書經(jīng)雙方充分閱讀并正確理解后簽字，雙方對該協(xié)議書內(nèi)容無歧義。

八、本協(xié)議書經(jīng)雙方簽字蓋章（畫押）后即發(fā)生法律效力，甲乙雙方均不得反悔，同時雙方自愿放棄對本協(xié)議書的撤銷權(quán)。

九、本協(xié)議書一式二份，均具有同等法律效力。 甲方（公章）：

乙方（簽名并畫押）：

年 月 日

年 月 日

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