千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關(guān)的《居間服務(wù)股權(quán)協(xié)議書(范文六篇)》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《居間服務(wù)股權(quán)協(xié)議書(范文六篇)》。

第一篇：居間協(xié)議書

合同編號(hào)：_

委托人：

(甲方)簽訂地點(diǎn)：

經(jīng)紀(jì)人：(乙方)

簽訂時(shí)間：__年__月__日

第一條委托人委托當(dāng)?shù)亟?jīng)紀(jì)人介紹由委托人直接到產(chǎn)地收購的農(nóng)副產(chǎn)品、數(shù)量、價(jià)格：農(nóng)副產(chǎn)品名稱產(chǎn)地?cái)?shù)量(公斤)價(jià)格/保護(hù)價(jià)交(提)貨日期備注

第二條委托時(shí)間：__年__月__日至__年__月__日止。

第三條居間報(bào)酬的計(jì)算方式及支付期限：第四條質(zhì)量要求：

第五條收購價(jià)格：雙方約定保護(hù)價(jià)的，當(dāng)交貨時(shí)市場價(jià)格低于保護(hù)價(jià)時(shí)，以保護(hù)價(jià)收購;市場收購價(jià)格高于保護(hù)價(jià)時(shí)，按當(dāng)?shù)禺?dāng)天市場收購價(jià)格雙方可協(xié)商提高收購價(jià)格。乙方介紹的產(chǎn)品未達(dá)到合同約定要求的，可以根據(jù)現(xiàn)場雙方檢驗(yàn)后確定的等級、價(jià)格結(jié)算。

第六條收購方式：乙方根據(jù)合同約定的要求聯(lián)系種植戶，介紹甲方到現(xiàn)場檢驗(yàn)、收購。

第七條交(提)貨方式：現(xiàn)場提貨運(yùn)費(fèi)由甲方承擔(dān)

第八條結(jié)算方式及期限：提貨時(shí)當(dāng)場現(xiàn)金結(jié)清

第九條違約責(zé)任：乙方未促成收購業(yè)務(wù)的，不得要求甲方支付報(bào)酬，但可以要求甲方支付從事介紹活動(dòng)的必要費(fèi)用。

第十條乙方應(yīng)當(dāng)就產(chǎn)地收購情況如實(shí)向甲方報(bào)告，如提供虛假情況，損害甲方利益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

第十一條乙方違背甲方委托的'事項(xiàng)，與第三方的約定，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

第十二條甲方遲延支付收購款的，應(yīng)當(dāng)每日按照遲延部分貨款的%的標(biāo)準(zhǔn)向種植戶支付違約金。

第十三條甲方未按合同約定收購符合質(zhì)量要求的產(chǎn)品的，應(yīng)當(dāng)按照保護(hù)價(jià)款的%的標(biāo)準(zhǔn)向種植戶支付違約金。

第十四條合同爭議的解決方法：本合同在履行過程中發(fā)生爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決或申請當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第_

種方式解決：

①提交仲裁委員會(huì)仲裁;

②依法向人民法院起訴。

委托人：

(甲方)：

經(jīng)紀(jì)人：

(乙方)：

地址：

地址：

法人代表：

身份證號(hào)碼：

代理人：

代理人：

電話：

電話：

簽訂時(shí)間：__年__月__日

簽訂地點(diǎn)：

第二篇：居間協(xié)議書

甲方（委托人）：

聯(lián)系電話：

身份證號(hào)碼：

乙方（受托人）：

聯(lián)系電話：

身份證號(hào)碼：

甲乙方為了發(fā)揮雙方優(yōu)勢，根據(jù)《中華人民共和國合同法》，經(jīng)雙方充分協(xié)商，依照平等自愿，互利互惠的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、 委托事項(xiàng)

1、乙方接受甲方委托，負(fù)責(zé)就___________________________________________工程項(xiàng)目，引薦甲方和該項(xiàng)目的__________________________________直接洽談，向甲方提供該工程項(xiàng)目的重要信息，并最終促成甲方與_________________________________簽訂該工程項(xiàng)目承包施工合同。

2、“居間成功”是指甲方與_______________________________________簽訂書面的.工程承包合同。

二、 乙方義務(wù)

1、乙方必須向甲方提供有關(guān)該工程項(xiàng)目的信息，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方對該工程項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)地考察；

2、乙方承諾向甲方提供的關(guān)于該工程項(xiàng)目的上述信息真實(shí)有效。

三、 甲方義務(wù)

1、甲方負(fù)責(zé)提供資質(zhì)證書，營業(yè)執(zhí)照等相關(guān)資料；負(fù)責(zé)和____________________進(jìn)行合同談判；

2、如果居間成功，則由甲方全面履行和___________________________________所簽的專業(yè)施工合同，甲方因履行施工合同所產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)與乙方無關(guān)。

3、如果居間成功，則甲方因按本合同約定，向乙方支付居間報(bào)酬，如果未及時(shí)支付，則逾期每日按未支付居間報(bào)酬的1%向乙方承擔(dān)違約金。

四、 居間報(bào)酬的計(jì)算方法、支付時(shí)間和支付方式

1、本項(xiàng)目居間報(bào)酬為__________________________________。

2、居間報(bào)酬在甲方與乙方引薦的_________________________________簽訂該工程項(xiàng)目施工合同后5內(nèi)日支付________________，進(jìn)場后5日支付____________________，剩余部分分_________次付清（每次支付___________________________________________）。

3、甲方可以轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式支付。

五、 保密事項(xiàng)

1、甲乙雙方均應(yīng)充分保守本協(xié)議所涉及的商業(yè)秘密。

2、雙方不得以其在居間過程中獲得的商業(yè)秘密做出不利于對方的行為，否則有利要求對方承擔(dān)違約責(zé)任。

六、 合同終止

1、本合同簽字生效后，如果至________年______月_____日，乙方仍未完成居間任務(wù)，本合同自動(dòng)終止。

2、如果居間成功，本合同完全履行完畢后終止。

3、甲乙雙方協(xié)議解除合同或有其他法定事項(xiàng)時(shí)，本合同終止。

七、 爭議解決方式

1、如發(fā)生合同爭議，雙方協(xié)商解決。

2、協(xié)商不成提交當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)仲裁。

八、 其他事項(xiàng)

1、乙方未經(jīng)甲方同意不得將本合同委托事項(xiàng)轉(zhuǎn)委托。

2、本合同未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商同意后簽補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同有同等法律效應(yīng)。

3、本合同一式貳份，甲方雙方各執(zhí)一份。

簽訂地點(diǎn)： 簽訂日期：

甲方（蓋章）： 乙方（簽章）： 法定代表人或委托代理人（簽章）：

第三篇：居間協(xié)議書

甲方：

乙方：

由乙方為甲方公司引薦承建興國中學(xué)學(xué)生宿舍老師公寓工程。 經(jīng)甲方公司開會(huì)研究決定簽署此份不可撤銷的居間服務(wù)費(fèi)協(xié)議書，并依據(jù)《中華人民共和國合同法》第23條及422條、427條中對相關(guān)居間服務(wù)條款和《中華人民共和國責(zé)任授權(quán)法》，參照并按受國際ICC500/600條款中不可逾超、不可泄漏的條款制約，甲方在此向 先生簽發(fā)居間協(xié)議書，甲方負(fù)全部法律責(zé)任，并鄭重作出以下付款保證，其具體內(nèi)容條款如下：

一、甲方同意由 先生引薦興國中學(xué)學(xué)生宿舍老師公寓樓工程，同意支付居間費(fèi)（人民幣）作為本次項(xiàng)目的居間服務(wù)費(fèi)。

二、經(jīng)乙方成功引薦該工程，甲方均按投資方式總承包商實(shí)際工程發(fā)生總數(shù)量和總造價(jià)約陸仟零柒拾玖萬人民幣，支付居間服務(wù)費(fèi)6.5%為人民幣叁佰玖拾伍萬元，若有來意逃避或故意拖延支付，愿按每延期一天按應(yīng)付金額的千分之五支付滯納金，直到清償完為止，并承擔(dān)違約時(shí)所引起的相關(guān)費(fèi)用（包括：不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、財(cái)產(chǎn)保全費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)、公證費(fèi)、違約金、罰金、差旅費(fèi)等），甲方就此無任何異議。

三、甲方保證出具的.此支付協(xié)議書及相關(guān)證照資料，簽字文書等真實(shí)、合法、有效、無任何欺詐行為，如果甲方不按照此協(xié)議書執(zhí)行，甲方愿意承擔(dān)行全部法律及經(jīng)濟(jì)責(zé)任，乙方可以憑此協(xié)議書向法院提起訴訟，甲方自愿放棄一切抗辯申訴權(quán)利。

四、乙方該收取的工程服務(wù)費(fèi)叁佰玖拾伍萬元人民幣為稅前所得，具體完稅手續(xù)由甲方自己負(fù)責(zé)，如果需要分流，甲方將按照乙方提供的名單和帳戶分別匯出或支付現(xiàn)金。

五、甲方向乙方支付居間費(fèi)的方式；甲方和乙方簽訂居間協(xié)議時(shí)，將居間叁佰叁拾伍萬元人民幣支付在乙方指定銀行帳戶，居間成功，甲方進(jìn)場開工時(shí)，甲方在支付乙方居間費(fèi)陸拾萬元整。

六、此協(xié)議書不可撤銷，不可更改，甲方不能以任何理由不兌現(xiàn)給乙方，本次承包興國中學(xué)學(xué)生宿舍老師公寓工程不論發(fā)包方或甲方發(fā)生一切相關(guān)責(zé)任均與乙方（居間人員）無關(guān)及無需承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)責(zé)任及法律責(zé)任。

七、只要甲方承建此項(xiàng)目工程，不管工程是否承建完畢，都需按第4第五條支付居間費(fèi)給乙方。

八、以上承諾甲方付清乙方全部居間服務(wù)費(fèi)后，本居間協(xié)議書自動(dòng)終止，如居間不成功本居間協(xié)議也自動(dòng)終止。

特此承諾；

甲方法人代表； 乙方法人代表：

法簽字蓋章： 法人簽字蓋章

開戶銀行：開戶銀行：

帳號(hào)： 帳號(hào)：

年月日 年月日

第四篇：居間合同協(xié)議書

甲方（委托人）：_________

法定代表人：_________

聯(lián)系地址：_________

乙方（居間人）：_________

身份證號(hào)：_________

住址：_________

甲乙雙方為了發(fā)揮雙方的優(yōu)勢，根據(jù)《中華人民共和國合同法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方充分友好協(xié)商，在公平自愿的原則上，達(dá)成如下合同，以資雙方共同遵守：

一、委托事項(xiàng)

1、乙方接受甲方委托，利用自己的渠道優(yōu)勢促成甲方銷售貨物，具體銷售貨物范圍如下：

銷售貨物范圍：（以下簡稱：貨物）

2、乙方向甲方提供需要購買客戶的重要信息，最終促成甲方向客戶出售該貨物，促成銷售后甲方應(yīng)向乙方支付居間報(bào)酬。

二、乙方的義務(wù)

1、乙方必須向甲方如實(shí)報(bào)告促成銷售貨物的情況。

2、乙方承諾向甲方提供的有關(guān)居間合同的事項(xiàng)的信息真實(shí)可靠。

三、甲方義務(wù)

1、甲方負(fù)責(zé)向乙方提供甲方的資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照等相關(guān)資料；并承諾銷售的貨物符合行業(yè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及客戶的要求。

2、乙方促成銷售貨物的，甲方應(yīng)按本合同的約定，向乙方支付居間報(bào)酬。

四、居間報(bào)酬的計(jì)算方法、支付時(shí)間和支付方式。

1、居間報(bào)酬按同類貨物的按實(shí)際單價(jià)確定報(bào)酬比例計(jì)算，計(jì)算公式為：居間報(bào)酬＝該類產(chǎn)品銷售總額×以單價(jià)范圍確定的報(bào)酬比例；具體報(bào)酬比例如下：

貨物名稱

單價(jià)范圍

報(bào)酬比例

該產(chǎn)品全部銷售額的%

該產(chǎn)品全部銷售額的%

該產(chǎn)品全部銷售額的%

該產(chǎn)品全部銷售額的%

2、自甲方收到銷售貨物的每筆貨款（含預(yù)付款）之日起3日內(nèi)，應(yīng)向乙方支付該筆銷售貨物的居間報(bào)酬。

3、乙方在甲方將前述款項(xiàng)存入或轉(zhuǎn)入以乙方指定的賬戶或乙方接受甲方支付現(xiàn)金后，乙方為甲方出具收條或收據(jù)，但不提供發(fā)票。

五、乙方為完成居間事項(xiàng)所支出的費(fèi)用由方承擔(dān)。

六、乙方向甲方提供居間客戶信息后，至本合同期滿后月內(nèi)甲方不得私自與乙方交易（判斷標(biāo)準(zhǔn)為未按約定時(shí)間向乙方支付居間費(fèi)用），否則乙方有權(quán)要求甲方支付本合同約定的1.5倍的居間費(fèi)用，且可要求甲方承擔(dān)乙方為居間事務(wù)支付的全部費(fèi)用。

七、如一方違反本合同約定，違約方除應(yīng)賠償守約方損失外，還應(yīng)承擔(dān)守約方因?qū)崿F(xiàn)權(quán)利所支出的合理費(fèi)用包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、擔(dān)保費(fèi)、差旅費(fèi)、保全費(fèi)等。

八、居間期限：本合同有效期為___年；自_______年____月___日至_______年____月___日止。

九、如履行合同發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成，雙方同意提交深圳市寶安區(qū)人民法院訴訟解決。

十、保密事項(xiàng)

1、甲乙雙方均應(yīng)充分保守本合同所涉及的商業(yè)秘密。

2、乙方不得以其在居間過程中獲取的甲方商業(yè)秘密而作出不利甲方的任何行為。

十一、本合同一式貳份，甲乙雙方各持一份，自雙方簽字或蓋章后生效，具同等法律效力。

甲方：乙方：

代表人：

_______年____月___日

第五篇：居間合同協(xié)議書

甲方(委托人)：___________________________

乙方(居間人)：___________________________

甲方聯(lián)系地址：___________________________

乙方聯(lián)系地址：___________________________

甲方聯(lián)系電話：___________________________

乙方聯(lián)系電話：___________________________

甲乙方為了發(fā)揮雙方的優(yōu)勢，根據(jù)《中華人民共和國合同法》，經(jīng)雙方充分協(xié)商，依平等自愿、等價(jià)有償?shù)脑瓌t，達(dá)成如下協(xié)議：

一、委托事項(xiàng)

1、乙方接受甲方委托，負(fù)責(zé)就引薦_______________工程項(xiàng)目給甲方_______________單位直接洽談，向甲方提供_______________的重要信息，并最終促成甲方與_______________簽訂消防工程合同。

2、“居間成功”是指完成本條所列全部委托事項(xiàng)。甲方與_______________公司未簽訂書面的工程合同，視為委托事項(xiàng)未完成。

二、乙方的義務(wù)

1、乙方必須向甲方提供有關(guān)_______________公司的有關(guān)信息，內(nèi)容包括但不限于公司的工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、現(xiàn)有主要資產(chǎn)情況等。乙方有義務(wù)協(xié)助甲方對_______________公司進(jìn)行實(shí)地考察。

2、乙方承諾向甲方提供的關(guān)于_______________公司的上述信息真實(shí)可靠。如果乙方提供的信息不真實(shí)，乙方無權(quán)取得居間報(bào)酬。

3、乙方在甲方與公司單位進(jìn)行合同談判期間，應(yīng)盡到作為居間人的慎謹(jǐn)和誠實(shí)義務(wù)。促成_______________公司將消防工程承包給甲方。

三、甲方義務(wù)

1、甲方負(fù)責(zé)提供資質(zhì)證書、營業(yè)執(zhí)照等相關(guān)資料；負(fù)責(zé)和_______________公司單位進(jìn)行合同談判。

2、如果居間成功，則由甲方全面履行和_______________公司所簽訂的工程承包合同。甲方因履行承包合同而產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)，與乙方無關(guān)。

3、如果居間成功，則甲方應(yīng)按本合同約定，向乙方支付居間報(bào)酬。

四、居間報(bào)酬的計(jì)算方法、支付時(shí)間和支付方式

1、本項(xiàng)目居間報(bào)酬為_________萬元。

2、本協(xié)議簽訂后_______個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付居間報(bào)酬_________萬元，存入或者轉(zhuǎn)讓乙方名義開設(shè)的甲乙雙方共管賬戶。待甲方與_______________公司簽訂工程承包協(xié)議并辦理工商變更登記手續(xù)后_______個(gè)工作日內(nèi)，甲方應(yīng)為甲乙雙方共管賬戶解除由甲方掌控的賬戶密碼或印鑒，此款歸乙方所有并可自由支取。

3、在甲方向乙方支付居間報(bào)酬_________萬元之日起，_______個(gè)工作日內(nèi)，乙方?jīng)]有促成甲方與_______________公司簽訂工程承包合同，視為乙方居間不成功，乙方應(yīng)將居間報(bào)酬_________萬元退還甲方。

4、甲方可以轉(zhuǎn)帳或現(xiàn)金的方式存入或者轉(zhuǎn)讓乙方名義開設(shè)的甲乙雙方共管賬戶。雙方約定：甲方負(fù)責(zé)保管賬戶的法人專用章，乙方負(fù)責(zé)保管財(cái)務(wù)專用章。在甲方保管印章期間，甲方不得將印章用于其他任何活動(dòng)；在乙方未完成居間任務(wù)之前，乙方不得對法人專用章進(jìn)行掛失處理。

5、乙方在甲方將前述款項(xiàng)存入或轉(zhuǎn)入以乙方名義開設(shè)的甲乙雙方共管賬戶后，應(yīng)當(dāng)為甲方出具收條；乙方完成居間任務(wù)，實(shí)際取得居間報(bào)酬后，須向甲方開具有效的稅務(wù)發(fā)票，相關(guān)的所得稅由乙方自行承擔(dān)。

五、居間報(bào)酬的承擔(dān)

居間報(bào)酬是指乙方為完成委托事項(xiàng)實(shí)際支出的必要費(fèi)用。乙方無論是否完成本合同所包含的委托事項(xiàng)，乙方同意全部自行承擔(dān)居間活動(dòng)費(fèi)用。

六、誠信原則

1、如果甲方與_______________公司在本合同委托期內(nèi)，未能達(dá)成股份轉(zhuǎn)讓協(xié)議，沒有征得居間方的書面同意，甲方不應(yīng)再與_______________公司進(jìn)行協(xié)商并簽訂股份轉(zhuǎn)讓協(xié)議，否則居間方有權(quán)請求甲方按本合同第四條支付居間報(bào)酬。

2、如果甲方以相關(guān)企業(yè)或在當(dāng)?shù)爻闪⒌淖庸炯耙磺修D(zhuǎn)投資公司的名義與_______________公司簽訂股份轉(zhuǎn)讓合同，居間方有權(quán)請求甲方按本合同第四條支付居間報(bào)酬。

3、本合同的有效期(委托期)為_______個(gè)工作日(自甲方將居間報(bào)酬轉(zhuǎn)入乙方賬戶之日起計(jì)算)。居間方在此期間必須積極推動(dòng)_______________公司與甲方進(jìn)行實(shí)質(zhì)性洽談，并協(xié)助甲方和_______________公司達(dá)成實(shí)質(zhì)性成交合同。

七、本合同解除的條件

1、當(dāng)事人就解除合同協(xié)商一致；

2、因不可抗力致使不能實(shí)現(xiàn)合同目的；

3、在委托期限屆滿之前，當(dāng)事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行主要義務(wù)；

4、當(dāng)事人一方遲延履行主要義務(wù)，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行；

5、當(dāng)事人一方遲延履行義務(wù)或者有其他違約行為致使不能實(shí)現(xiàn)合同目的。

八、合同終止

1、本合同簽字生效后，在甲方向乙方支付居間報(bào)酬_________萬元之日起，20個(gè)工作日內(nèi)，乙方仍未完成居間任務(wù)促成甲方與_______________公司簽訂股份轉(zhuǎn)讓協(xié)議的，本合同自動(dòng)終止。

2、如果居間成功，本合同完全履行完畢后終止。

3、甲乙雙方協(xié)議解除合同或有其他法定事項(xiàng)時(shí)，本合同終止。

九、爭議解決方式

如發(fā)生合同爭議，雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成，雙方同意提交合同簽訂地法院處理。

十、保密事項(xiàng)

1、甲乙雙方均應(yīng)充分保守本協(xié)議所涉及的商業(yè)秘密。

2、乙方不得以其在居間過程中獲取的甲方商業(yè)秘密而作出不利甲方的任何行為，否則甲方有權(quán)拒絕支付乙方的居間報(bào)酬。

十一、其他事項(xiàng)

1、乙方不得將本合同委托事項(xiàng)進(jìn)行轉(zhuǎn)委托。

2、本合同一式貳份，雙方各持一份，雙方簽字蓋章后生效。

甲方：(蓋章)：_______________乙方(蓋章)：_______________

甲方法定代表人或委托代理人：_____________________乙方法定代表人或委托代理人：_____________________

第六篇：居間協(xié)議書

甲方：（委托方）

乙方：（被委托方，即居間方）

經(jīng)雙方研究決定，全權(quán)委托乙方代表陳奶善同志負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)并完成了甲方與山東膠南航母基地指揮部（發(fā)包方）小口子項(xiàng)目建設(shè)土石方、爆破、裝運(yùn)平一條龍萬立方合同的簽訂，為此，甲方鄭重承諾，根據(jù)合同簽訂的總量，按每立方元支付給乙方（居間人）作為勞務(wù)酬金，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商共同達(dá)成以下協(xié)議：

一、為了保證雙方利益不受損害，本著真誠合作，互惠互利的原則，甲方按發(fā)包方支付工程款的程序，按預(yù)付款和進(jìn)度款一期 萬元，二期 萬元，三期 萬元，付給乙方。同時(shí)做到財(cái)務(wù)雙方共管，甲方二章，乙方加蓋一章。

二、勞務(wù)酬金為居間人稅后所得，所得稅由甲方統(tǒng)一代繳，并提供個(gè)人所得稅原始票據(jù)給居間人。

三、甲方與發(fā)包方在合同執(zhí)行期間發(fā)生一切經(jīng)濟(jì)糾紛由甲方自行協(xié)調(diào)解決，與居間人無關(guān)，居間人不承擔(dān)連帶責(zé)任。

四、本合同受《中華人民共和國合同法.居間合同》有關(guān)法律法規(guī)保護(hù)，如甲方不履行合同將承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

五、本合同自簽訂之日起，甲、乙雙方簽字蓋章即生效，在合同終止前，無論甲方公司或法人代表如何變更，該合同繼續(xù)有效。

六、本合同為不可撤銷合同，無論法人變更、工程轉(zhuǎn)讓，本公司各種變更此合同依然有效。直至甲方將全部酬金支付給所有居間人后，本合同即行終止。

七、甲、乙雙方對本合同應(yīng)嚴(yán)格保密，不得向第三方透露。

八、本合同一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)兩份。

甲方（委托方）乙方代表：（居間人）

法人代表或負(fù)責(zé)人： 身份證號(hào)：

身份證號(hào)： 聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話： 年 月 日