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第一篇：勞動(dòng)糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)

甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：_______________

乙方(患者方)：_______________

性別：_______________

年齡：_______________

身份證號(hào)碼_______________

住址：_______________

聯(lián)系電話：_______________

甲、乙雙方就患者_(dá)______(身份證號(hào)碼：_______________)于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門(mén)診(或住院)治療期間發(fā)生的'醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1.治療經(jīng)過(guò)：_______________

2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)______________元。

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5.違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________萬(wàn)元。

6.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

7.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：_______________(蓋章)乙方：_______________(簽字)(患者本人)

甲方代表：_______________(簽字)(患者家屬)

_______________年_______________月_______________日

第二篇：調(diào)解協(xié)議書(shū)模板

編 號(hào)：(20__)都新民調(diào)第 號(hào)

當(dāng)事人 ：

姓名 卞__ 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 __新區(qū)__小區(qū)

姓名 卞__ 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 __新區(qū)__小區(qū)

糾紛簡(jiǎn)要情況：卞__與卞__兩人合伙做生意，當(dāng)時(shí)兩人商議好各出資100000元，開(kāi)一間小的休閑茶餐廳，在籌資的過(guò)程中，卞__因?qū)嵙Σ粔颍约褐荒苣贸?0000元，另50000元向徐__暫借，由卞__做擔(dān)保，借款時(shí)限為一年。今年初到了要還錢(qián)的時(shí)候了，徐__拿著借條找到卞__，但對(duì)方托說(shuō)沒(méi)錢(qián)還，徐__于是找到擔(dān)保人卞__，卞__認(rèn)為這錢(qián)是卞__欠的，與他無(wú)關(guān)，因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。

經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、20000元欠款分五期償還，最后一期結(jié)清利息;

2、王_與賭博惡習(xí)徹底劃清界限。

履行方式、時(shí)限

本協(xié)議一式 叁 份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。 當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印) 人民調(diào)解員(簽名) 當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

(人民調(diào)解委員會(huì)印章) 20__年 2 月 22 日

第三篇：民事調(diào)解協(xié)議書(shū)

肇事賠償方：_______，身份證號(hào)：_______ 。所駕車號(hào)：_______

受害方：____________ 身份證號(hào)：_____________

20____年7月31日21時(shí)10分許，肇事方駕駛“云A666G7”號(hào)轎車停放在柏果金雷賓館B樓西南面的坡上，在無(wú)人駕駛的情況下滑行與受害方敖晶停放在金雷賓館B樓旁邊的“云D777KA”相撞，造成敖晶的“云D777KA”轎車損壞。

事故發(fā)生后，經(jīng)盤(pán)縣交通警察大隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察，于20____年7月31日以“第520222820____00279號(hào)”《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》作出認(rèn)定：“桂俊勇承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任”，“敖晶無(wú)責(zé)任”。

現(xiàn)經(jīng)柏果鎮(zhèn)綜合治理辦公室主持雙方調(diào)解，雙方就相關(guān)賠償問(wèn)題，自愿達(dá)成本協(xié)議：

一、車輛修理及費(fèi)用負(fù)擔(dān)：

由肇事方桂俊勇在本協(xié)議簽訂后兩日內(nèi)負(fù)責(zé)將敖晶受損害的車輛送到有資質(zhì)的轎車修理廠家進(jìn)行修復(fù)。修復(fù)車輛所產(chǎn)生的`全部費(fèi)用由桂俊勇負(fù)擔(dān)。

二、車輛修復(fù)期限：

肇事方桂俊勇應(yīng)當(dāng)在20____年____月____日前將前述車輛修復(fù)后完好地交付給受損害方敖晶。其修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)以“4S店”確定為準(zhǔn)。雙方確定本車修理廠家為《柏果萬(wàn)通修理廠》。車輛修復(fù)后，由肇事方及時(shí)通知受損害方在《萬(wàn)通修理廠》進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，并交付受損方敖晶。

三、車輛受損貶值補(bǔ)償金

肇事方除前述負(fù)責(zé)修復(fù)車輛外，另一次性補(bǔ)償給車輛受損害方敖晶人民幣叁萬(wàn)伍仟陸佰元(￥35600.00)，作為因新車受損貶值的補(bǔ)償。此款在本協(xié)議簽訂時(shí)當(dāng)場(chǎng)給付，給付后由受損方敖晶出具收款收條。

四、違約責(zé)任：

雙方必須誠(chéng)信守約，按照約定履行義務(wù)，否則承擔(dān)另一方所造成損失的200%損失賠償責(zé)任。

五、其他約定：

本協(xié)議簽訂后，雙方各自自覺(jué)履行約定，不得互相糾纏。否則承擔(dān)所產(chǎn)生的不利后果責(zé)任。

五、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，調(diào)解主持單位存檔一份，并自簽字署名之日起生效。

協(xié)議雙方(簽章)：________ 肇事方擔(dān)保人：________

簽訂日期：____________

第四篇：勞動(dòng)糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)

用人單位（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：_____

法定代表人：_____

住所：_____

勞動(dòng)者（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：_____

身份證號(hào)碼：_____

聯(lián)系方式：__________

住址：__________

鑒于：

乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于_____在_____工地發(fā)生工傷事故。

甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議，以資信守：

第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《______市工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

第二條乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經(jīng)_____醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用人民幣_(tái)____元。

第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償總額為人民幣_(tái)____元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來(lái)工地期間的工資等一切賠償款。

第四條各方的身份情況及保證情況：

（一）甲方向各方陳述和保證如下：

1、其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；

2、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；

3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其機(jī)構(gòu)形成約束力。

（二）乙方向各方陳述和保證如下：

1、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議；

2、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償；

3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)；第五條保密協(xié)議一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的`另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。第六條其他

（一）本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

（二）甲乙雙方約定的其他內(nèi)容：_____。

甲方：（蓋章）乙方：（簽章）法定代表人：（簽字）

簽署時(shí)間：_____簽署地點(diǎn)：

第五篇：民事調(diào)解協(xié)議書(shū)

受害人：

彭躍進(jìn)，男，19ｘｘ年5月7日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。

戴秋風(fēng)，女，19ｘｘ年4月25日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。

法定代理人：

彭娟，女，19ｘｘ年8月25日生，系以上兩位受害人之女。

彭敏，男，19ｘｘ年3月21日生，系以上兩位受害人之子。

肇事人：

郭先剛，男，1976年10月19日生，漢族，?。hｘｘ鎮(zhèn)ｘｘｘ村。

法定代理人：

李淑先，女，1953年7月16日生，系肇事人之母。

肇事人郭先剛在20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日晚九點(diǎn)左右對(duì)彭躍進(jìn)，戴秋風(fēng)及孫子三人所駕的兩輪摩托進(jìn)行相撞，造成彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)倆人死亡?，F(xiàn)肇事人郭先剛被關(guān)在押，雙方的法定代理人在鎮(zhèn)政府多次主持調(diào)解下就人身死亡賠償事宜進(jìn)行了充分的協(xié)商，現(xiàn)雙方達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、肇事人郭先剛對(duì)受害人彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)的死亡賠償所有各項(xiàng)損失費(fèi)貳拾陸萬(wàn)元（其中含車輛交強(qiáng)險(xiǎn)賠償11萬(wàn)，郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬(wàn)元）。郭先剛在彭家辦喪事時(shí)已賠償了人民幣叁萬(wàn)元，余下壹拾貳萬(wàn)元在簽本協(xié)議時(shí)已經(jīng)付清。

二、雙方達(dá)成協(xié)議簽字后，受害人的子女表示對(duì)肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機(jī)關(guān)在對(duì)郭先剛作出刑事判決時(shí)予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書(shū)面諒解書(shū)。

三、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮(zhèn)政府出面，銜接相關(guān)部門(mén)解決陸萬(wàn)元（即不再?gòu)慕粡?qiáng)險(xiǎn)中扣除縣已墊付的.陸萬(wàn)元現(xiàn)金）。

四、協(xié)議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。

五、該協(xié)議簽字生效，雙方放棄，一切再議權(quán)力。

受害方：ｘｘｘ 肇事方：ｘｘｘ

法定代理人：ｘｘｘ 法定代理人：ｘｘｘ

20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

第六篇：勞動(dòng)糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)

甲方：_______________

身份證號(hào)：_______________

乙方：_______________

身份證號(hào)：_______________

茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

一、對(duì)于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問(wèn)題，并給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意。

二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進(jìn)行調(diào)整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

三、補(bǔ)償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限，每滿一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標(biāo)準(zhǔn)（六個(gè)月以上的按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資），一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

乙方于_____年_____月進(jìn)入甲方工作，工作年限為_(kāi)____年_____月，最近一月工資額為_(kāi)____元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)____元（大寫(xiě)：______整）。

甲方支付乙方之補(bǔ)償費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對(duì)乙方的.人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)償。

2、其他：___________________________________

四、本協(xié)議書(shū)簽訂后，乙方須在三日內(nèi)向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)對(duì)雙方的勞動(dòng)爭(zhēng)議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請(qǐng)的相應(yīng)證明文書(shū)，甲方在收到乙方提供的該文書(shū)后于五個(gè)工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費(fèi)用。

五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費(fèi)用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項(xiàng)后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。

七、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項(xiàng)，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，乙方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

甲方：_______________乙方：_______________

____年____月____日____年____月____日