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甲方：_______________，乙方：_______________，
_________年______月_______日，
甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗，甲方左眼受傷(后經法醫(yī)鑒定為輕傷)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議
一、乙方一次性支付給甲方醫(yī)療費人民幣_________元。
二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_______________乙方：_______________
時間：________________
