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被贍養(yǎng)人:__________、__________
贍養(yǎng)人:
甲:_______________(長子)__________(長媳)
乙:_______________(次子)
因被贍養(yǎng)人年事乙高,并長期重病,需贍養(yǎng)人贍養(yǎng)。經(jīng)甲、乙雙方贍養(yǎng)人商議決定并經(jīng)被贍養(yǎng)人同意,特定如下協(xié)議:
一、被贍養(yǎng)人養(yǎng)老主要依靠家庭成員,特別是甲、乙雙方應(yīng)當履行對父母經(jīng)濟上的供養(yǎng),生活上照料和精神上慰籍的義務(wù),照顧父母的特別需要。
二、贍養(yǎng)人應(yīng)當妥善安排父母的住房,對患病的被贍養(yǎng)人應(yīng)提供醫(yī)療費用和護理。
三、贍養(yǎng)人不得強求被贍養(yǎng)人承擔體力過重的勞動;不得岐視、侮辱和虐待被贍養(yǎng)人。
四、被贍養(yǎng)人的生活方式由被贍養(yǎng)人自己選定,可以同甲、乙雙方生活在一起,也可以單獨生活,甲、乙雙方有贍養(yǎng)父母的義務(wù)。父母待遇從優(yōu)、生活來源由甲、乙雙方保障。供應(yīng)標準由甲、乙雙方共商決定,每人每年白面________________斤,小米(大米)_______________斤,豆類雜糧___________斤,油_____斤,必須保證質(zhì)量或生活費用_____________元/年大寫;必須保證被贍養(yǎng)人用電、用水和用煤的方便。
五、醫(yī)療費①平時醫(yī)療費:每月交________元大寫________人民幣。②住院治療費、護理費。國家醫(yī)療保險報賬后剩余部分由甲、乙二方共同平均承擔。
六、被贍養(yǎng)人百年后的安葬費也由甲、乙二方共同平均分擔。
七、此協(xié)議一式四份。被贍養(yǎng)人一份,甲、乙二方各一份,村委各一份(并請監(jiān)督執(zhí)行)。
八、具體說明略以上各條經(jīng)村兩委批準,對不執(zhí)行上述協(xié)議規(guī)定者,未盡事宜者,再商議決定,如果商議不成,再由國家有關(guān)法律處理。
九、本協(xié)議書自簽訂之日起生效。
贍養(yǎng)人:
甲(簽字):_______________
乙(簽字):_______________
被贍養(yǎng)人(簽字):_______________
執(zhí)筆人:_______________
在證人:_______________村委會簽定
日期:________年________月________日