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甲方(以下簡(jiǎn)稱甲方)：xx機(jī)電工程學(xué)校

乙方(以下簡(jiǎn)稱乙方)：身份證號(hào)：

乙方系甲方員工，經(jīng)乙方自愿申請(qǐng)不愿意在甲方參加統(tǒng)一的基本社會(huì)保險(xiǎn)。經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商達(dá)成如下一致協(xié)議：

一、由于乙方申請(qǐng)自愿不在甲方參加基本社會(huì)保險(xiǎn)，甲方將每月另行支付人民幣120元作為乙方基本社會(huì)保險(xiǎn)福利補(bǔ)助，該費(fèi)用不屬于乙方的任何工資收入。

二、乙方領(lǐng)到甲方支付的基本社會(huì)保險(xiǎn)福利補(bǔ)助后，乙方應(yīng)將該費(fèi)用用于自行購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，甲方不再承擔(dān)為乙方參加統(tǒng)一的基本社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任和義務(wù)。

三、本協(xié)議簽訂后，如乙方需重新要求甲方為其辦理基本社會(huì)保險(xiǎn)事宜，從乙方遞交購(gòu)買基本社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)次月起，甲方再為其辦理基本社會(huì)保險(xiǎn)。同時(shí)本協(xié)議第一條將自動(dòng)作廢;另外，乙方提出申請(qǐng)之前由此造成的相關(guān)費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)。

四、本協(xié)議是基于乙方申請(qǐng)而簽訂，今后凡因履行本協(xié)議引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任(包括行政部門對(duì)甲方的處罰)均由乙方承擔(dān)。

五、本協(xié)議一式貳份，自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日