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第一篇:工傷協(xié)議書
甲方:
乙方:身份證號:電話:
鑒于:
年月日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導(dǎo)致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元。現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商,就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協(xié)議:
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫(yī)療費以外,本協(xié)議簽訂后,甲方再向乙方一次性補償元(大寫:元整),包含醫(yī)療費、誤工費、交通費、后續(xù)治療費、精神撫慰金等所有費用,
二、上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結(jié),雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權(quán)利;否則,乙方應(yīng)返還甲方已付全部費用,并承擔(dān)違約金5萬元。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結(jié)果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導(dǎo)致本協(xié)議撤銷、無效的情形。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容,明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果,并自愿簽訂。
甲方(蓋章):乙方(簽字捺?。?/p>
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
附:乙方身份證復(fù)印件
第二篇:工傷協(xié)議書
甲方:東營富海建筑安裝有限公司 乙方: 身份證號:
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性傷殘補償金、一次性醫(yī)療補助費、一次性傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內(nèi)容:
1、甲方于20xx年12月3日與乙方協(xié)議約定, 針對乙方在甲方因工所受的傷殘賠償事宜達成協(xié)議,總計賠償金額包括一次性傷殘補償金、一次性醫(yī)療補助費、一次性傷殘就業(yè)補助金、將乙方工資補貼至11月底,共計124個工日,90元/日,合計金額為11160元整;以上賠償金額,甲方在20xx年12月31日支付乙方。
2、乙方領(lǐng)取上述費用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除。
3、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求。
4、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
5、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
6、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
7、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽之日起生效。
甲方: 乙方:
第三篇:次性賠償協(xié)議書
甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日 身份證碼:
家庭住址: 電話:
乙方: 公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,一次性賠償協(xié)議書。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于XX年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;XX年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于XX年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為: .三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》。
七、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日