千文網小編為你整理了多篇相關的《工傷死亡的賠償協議書》，但愿對你工作學習有幫助，當然你在千文網還可以找到更多《工傷死亡的賠償協議書》。

第一篇：工傷死亡賠償協議書模板

*方：用人單位

乙方：（死者配偶、子女、死者父母）

鑒于：

死者姓名（*別，出生年月日，公民*號，）系*方員工，于2015年月日因疾病送醫(yī)，并于2015年月日醫(yī)治無效死亡。為妥善解決死亡善后事宜，*方現以工亡標準，并依據《工傷保險條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費用與乙方達成賠償協議如下：

1、乙方已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關*人士，十分清楚十分明白本協議所約定的權利義務，并在自愿的基礎上簽訂本協議。

2、乙方承諾：乙方為所有有權賠償權利主體，若出現其它有權賠償權利主體，則一次*工亡賠償金乙方承諾與該權利主體之間進行再分配。

3、協議雙方確認，死者治療費用業(yè)已由*方予以支付?，F雙方協議*方向乙方另行賠償元，該費用包括但不限于喪葬補助金元，供養(yǎng)親屬撫恤金，一次*工亡補助金等。

4、除上述費用外，乙方不得再向*方主張任何賠償或補償費用。

5、具體賠償方式為：本協議生效后，由*方于內向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費用。

6、乙方指定帳號，開戶人：，開戶行：，開戶帳號：?

7、*方履行本協議項下的賠償義務后，乙方不得向*方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求。

7、乙方不得在任何場合任何時間任何地點以任何方式詆毀、侮辱、損害*方的企業(yè)形象；亦不得以任何形式向有關*部門或司法機關申訴、投訴、仲裁或訴訟。

8、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方**元作為違約金。

9、協議任何一方違約，則應向協議相對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取*費、交通、通訊費、誤工費、律師費等。

10、本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發(fā)生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決，否則則任何一方當事人均有權向*方所在地法院提起訴訟。

11、本協議一式份，*方執(zhí)份，乙方執(zhí)份。本協議雙方簽字蓋章后生效，未盡事宜，雙方可簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力；

12、乙方須提供乙方*、結婚*、戶口本等可以*死者繼承人的身份的*件作為本協議附件。

*方：

法定代表人或授權代表簽字：簽訂日期：年月日乙方：

簽訂日期：年月日

第二篇：工傷協議書

甲方：××××有限公司

委托代理人：××

乙方：×××、，系死亡人×××之父母。

乙方×××供養(yǎng)的全體親屬處理×××死亡的相關善后事宜。

甲方單位職工×××20xx年5月日參加工作，于20xx年6月××日18點下班后在宿舍內休息因患有××××疾病，起床后感覺眩暈隨經同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治，因病情嚴重后轉到衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院住院治療，經搶救無效死亡?；谏鲜鍪聦嵓跋嚓P的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定×××為非工傷死亡?！痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥粘錾?，供養(yǎng)親屬情況：

父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

為妥善處理×××死亡的善后事宜，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動保險法實施條例》非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業(yè)職工2個月的平均工資20xx元、供養(yǎng)親屬補助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個月的平均工資9000元。

二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本，衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵遜國際和平醫(yī)院關于×××的住院救護費12000元，停尸費3500元由甲方承擔。除法律規(guī)定之外，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養(yǎng)親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用共計39000元整。

三、乙方領取上述各項費用后，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。

四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。

五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數及合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

七、本協議的最終解釋權歸甲方。

八、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

甲方：(蓋印)

委托代理人：

乙方：

簽訂時間： 年 月 日 星期

第三篇：工傷協議書

甲方： 性別： 身份證號碼：

地址： 聯系號碼：

乙方：

法定代表人： 聯系號碼：

地址：

甲方于 年 月 日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故，經勞動局鑒定為工傷五級傷殘，現雙方就工傷待遇賠償問題友好協商，自愿達成如下協議：

1、甲乙雙方自簽訂本協議時自動解除勞動關系;

2、甲方自受傷之日起到本協議簽訂時止，實際產生的醫(yī)藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣 元，由乙方在簽訂本協議時一并付清，協議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫(yī)藥費最好單獨算，不包含在30萬里面)

3、乙方補償甲方：一次性傷殘補助金(本人工資18個月)、傷殘津貼(本人工資70%)、一次性醫(yī)療補助金(年齡差1.4當地平均工資)、一次性傷殘就業(yè)補助金，合計人民幣xxxxx元，在簽訂本協議時一并付清。(最好簽訂協議時一并付清，省得后續(xù)麻煩)協議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

4、乙方承諾安排甲方日后工作，于本協議簽訂之日起一個月內安排到位。

5、甲方達到退休年齡后，乙方每月給付甲方 元退休養(yǎng)老金，于每月 日前達到甲方銀行開上，銀行卡賬號：

6、如若一方違約，違約方必須補償守約方違約金 元。

7、本協議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽訂之日起生效。

甲方： 乙方：

(簽字蓋章) (簽字蓋章)

20xx年 月 日 20xx年 月 日

第四篇：山東工傷死亡賠償標準

工傷死亡標準

014年1月20日國家統計局公布2013全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為26955元。隨著上述統計數據的公布，根據《工傷保險條例》第三十九條的規(guī)定，2014年發(fā)生的工亡事故，其賠償標準也有了提高。現根據上述規(guī)定，對2014年工傷死亡賠償標準進行總結如下：

一、喪葬補助金標準：為6個月的統籌地區(qū)上社會職工月平均工資。

計算公式： 2013年統籌地區(qū)上職工月平均工資×6=喪葬補助金

二、供養(yǎng)親屬撫恤金標準如下：

1、配偶撫恤金計算公式：工亡職工本人工資×40%/月=配偶撫恤金。

2、其他親屬撫恤金計算公式：工亡職工本人工資×30%/人/月=其他親屬撫恤金

3、孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

三、一次性工亡補助金標準為：

2013全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（26955元）的20倍。

一次性工亡補助金計算公式：26955元×20=539100元

《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》（中華人民共和國勞動和社會保障部令第18號

第三條 上條規(guī)定的人員，依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金：

（一）完全喪失勞動能力的；

（二）工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的；

（三）工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

（四）工亡職工子女未滿18周歲的；

（五）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；

（六）工亡職工子女已經死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；

（七）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的

2013山東省人身傷害（交通事故）賠償標準

1、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入25755元

2、城鎮(zhèn)居民人均消費性支出15778元

3、農村居民人均純收入9446元

4、農村居民人均生活消費支出6776元

5、城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資42837元

2013年2月28日 山東省統計局

城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資42837元（平均工資：42837/12=3569.75元 喪葬費×6個月=21418.5元）

第五篇：工傷死亡賠償協議書標準版

工傷死亡賠償協議書

甲方：×××，××縣××鎮(zhèn)××工程項目部負責人， 身份證號：××××。

乙方：×××，死者父親，身份證號：××××。 ×××，死者母親，身份證號：××××。 ×××，死者女兒，身份證號：××××。

死者×××，女，×年×月×日出生，身份證號：××××，系甲方雇傭工人，因工作原因于2015年×月×日發(fā)生工傷事故，經搶救無效于當日死亡。為妥善解決死者善后事宜，現依據《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，雙方本著平等協商、互諒互讓、誠實信用的原則，經雙方充分友好協商，依法自愿達成如下協議：

一、本起事故就乙方親屬×××的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。

二、×××的供養(yǎng)親屬身份情況

父親：×××，1945年×月×日出生，務農，住××鎮(zhèn)××村，身份證號：××××。 母親：×××，1944年×月×日出生，務農，住××鎮(zhèn)××村，身份證號：××××。 女兒：×××，1999年×月×日出生，學生，住××鎮(zhèn)××村，身份證號：××××。 乙方承諾系所有死者供養(yǎng)親屬，承諾已得到其所有近親屬的認可，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協議。乙方已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協議。

三、賠償金額

1、甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫：玖拾伍萬元整（￥：950000元），該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、精神損害撫慰金，辦理喪葬事宜支出的交通費、食宿費、誤工費等其他合理費用以及出于人道主義補償金。除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用，乙方也不得再向甲方主張任何費用。

2、賠償金的分配事宜由乙方自行負責，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關，甲方亦無權干涉。

四、付款方式和付款時間

1、根據本協議第三條約定，乙方獲得的賠償金額為人民幣玖拾伍萬元整。

2、甲方應于2015年×月×日前先支付拾萬元，余款應在2015年×月×日前全部付清。

3、支付方式為轉賬支付，乙方指定××銀行，戶主為：×××，賬號為：××××××××。

4、甲方履行賠償義務以銀行付款證明為依據。

五、違約責任

1、甲方應在約定的期限內履行賠償義務，如甲方延遲付款，則向乙方支付貳拾萬元違約金。

2、乙方代表死者所有供養(yǎng)親屬同意接受本起工亡賠償為一次性了結，排除其他權利主體的存在。甲方履行本協議約定的賠償義務后，乙方及其近親屬應停訪息訴，不得再就工亡賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求；不得以任何理由，通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網絡、政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

3、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，違約方應當向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、誤工費（80元/天）、律師費等。

七、陳述與保證

1、乙方需向甲方提供自己身份及與死者供養(yǎng)關系的有效身份證件（身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等），并需在甲方將原件與復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供，并保證其真實性。

2、本協議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的，各個條款均系雙方的真實意思表示，同時雙方對本協議條款不存在文字理解上的歧義。

八、其他

1、未盡事宜，甲乙雙方另行協商解決，如協商不成，任何一方均有權向××縣人民法院提起民事訴訟。

2、本協議經雙方簽字或蓋章即發(fā)生法律約束力。雙方應嚴格遵守、自覺履行，不得擅自變更或者解除本協議。本協議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，××司法所存檔一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字或蓋章）： 乙方（簽字或蓋章）：

2015年×月×日