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第一篇：賠償協(xié)議書

甲方： 歲 地址： 身份證號：

乙方： 歲 地址： 身份證號：

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），于 年 月 日 付清。

3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字： 乙方簽字：

時間： 時間：

見證人：

第二篇：賠償協(xié)議書

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙雙方就乙方在20____年____月____日上班時間受傷補償事宜，經友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：

一、受傷事實確認：

20____年____月____日乙方在甲方生產場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處：

1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，

2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，

3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力，

4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生必須的影響，

5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生必須的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。

二、甲方在治療期間

第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協(xié)商一致，依據、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。

三、醫(yī)療費

1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。

2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元。

3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲。

4、停工留薪期盼

a、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

b、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

c、計算初始日期，________年____月____日

d、計算標準月薪2100元

e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;

f、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

第三篇：賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：xx，(性別)xx，(民族)xx，身份證號碼：xx，系xx的xx(親屬關系)。

李元浩，于20xx年8月日在工作時發(fā)生事故，經全力搶救無效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名xx年齡xx出生日期xx

家庭住址：xxxxxx

身份證號碼：xxxxxx

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，元人民幣;

二、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;

三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。

四、乙方保證于20xx年8月日前對李元浩遺體進行火葬。

五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議。

十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方：有限公司(蓋章)

乙方：(捺印)

委托代理人：

日期：日期：

第四篇：賠償免責協(xié)議書

甲方（單位）：

乙方（雇員）：

身份證號：

乙方于20xx年12月15日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，牙齒受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年12月18日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、經甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣1100元（大寫：壹仟壹佰元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方（手印）簽字：

乙方（手?。┖炞郑?/p>

年 月 日

第五篇：賠償免責協(xié)議書

甲方：__公司。

法定代表人：

乙方：__，男，身份證號：，住__

甲乙雙方于 年 月 日，就乙方在甲方工傷賠償一事，經平等、友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議，雙方共同遵守：

一、甲乙雙方共同確認，乙方在甲方工地所受的傷為工傷；

二、甲乙雙方共同確認，以__司法鑒定中心作出的鑒定結論為準，即乙方為__級傷殘；

三、甲方總計賠償乙方金額：包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金營養(yǎng)費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費),合計人民幣：__(大寫：__)?？鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元，甲方在簽訂本協(xié)議時，實際應向乙方一次性支付：__元(大寫：__圓正)。

四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，任何時間、任何情況下，乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求；

五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

七、雙方認為需要約定的其他事項：

1、

2、

八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。

甲方：__公司

乙方：

代表人：

年 月 日 年 月 日