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第一篇：房屋租賃意向協(xié)議

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房屋租賃意向協(xié)議范本

甲方:東海縣秀水商務(wù)管理有限公司

乙方:

根據(jù)國家相關(guān)法律,法規(guī)和東?？h相關(guān)規(guī)定,甲,乙雙方在自愿,平等,互利的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,現(xiàn)就乙方租賃甲方房屋事宜,訂立如下協(xié)議條款,以供雙方履行:

房屋的座落,面積以及租賃用途

甲方將位于東海縣秀水商業(yè)街 棟 號的商鋪有償租給乙方作為商業(yè)經(jīng)營 場地使用,該房屋建筑面積 平方米。

乙方向甲方承諾,租賃該房屋僅作為合法經(jīng)營 使用。

租賃期限

該房屋租賃期共 年,自 年 月 日至 年 月 日止。

租金及定金

該房屋年租金為人民幣(大寫) (小寫￥ 元)。

乙方于簽訂本意向協(xié)議的同時交納租賃定金人民幣(大寫) (小寫￥ 元)。該定金于簽訂正式租賃合同時,沖抵房屋租金。

其他約定:

本協(xié)議簽訂后,乙方需在XX年 月xx年 月 日 簽約日期: 年 月 日

廠房租賃雙方:

出租方(甲方):

承租方(乙方):

根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,甲,乙雙方在自愿,平等,互利的基礎(chǔ)上就甲方將其合法擁有的廠房租賃給乙方使用的有關(guān)事宜,雙方達(dá)成協(xié)議并簽定租賃合同如下:

一, 出租廠房情況

甲方租賃給乙方的廠房座落在 ,租賃建筑面積為 平方米。廠房類型為______________, 結(jié)構(gòu)________________________。

二, 廠房起付日期和租賃期限

,廠房裝修日期 個月,自 月 日起,至 月 日止。裝修期間免收租費(fèi)。

2,廠房租賃自 年 月 日起,至 年 月 日止。租賃期 年。

3,租賃期滿,甲方有權(quán)收回出租廠房,乙方應(yīng)如期歸還,乙方需繼續(xù)承租的,應(yīng)于租賃期滿前三個月,向甲方提出書面要求,經(jīng)甲方同意后重新簽訂租賃合同。

三, 租金及保證金支付方式

,甲,乙雙方約定,該廠房租賃每日每平方米建筑面積租金為人民幣 元。月租金為人民幣 元,年租金為 元。

2,第一年年租金不變,第二年起遞增率為3%―5%。

3,甲,乙雙方一旦簽訂合同,乙方應(yīng)向甲方支付廠房租賃保證金,保證金為一個月租金。租金應(yīng)預(yù)付三個月,支付日期在支付月5日前向甲方支付租金。

四, 其他費(fèi)用

,租賃期間,使用該廠房所發(fā)生的水,電,煤氣,電話等通訊的費(fèi)用由乙方承擔(dān),并在收到收據(jù)或發(fā)票時,應(yīng)在三天內(nèi)付款。

2,租賃期間,乙方應(yīng)按月繳納物業(yè)管理費(fèi),每日每平方米物業(yè)管理費(fèi)為人民幣 元。五,廠房使用要求和維修責(zé)任

, 租賃期間,乙方發(fā)現(xiàn)該廠房及其附屬設(shè)施有損壞或故障時,應(yīng)及時通知甲方修復(fù);甲方應(yīng)在接到乙方通知后的3日內(nèi)進(jìn)行維修。逾期不維修的,乙方可代為維修,費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

2, 租賃期間,乙方應(yīng)合理使用并愛護(hù)該廠房及其附屬設(shè)施。因乙方使用不當(dāng)或不合理使用,致使該廠房及其附屬設(shè)施損壞或發(fā)生故障的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修。乙方拒不維修,甲方可代為維修,費(fèi)用由乙方承擔(dān)。 3, 租賃期間,甲方保證該廠房及其附屬設(shè)施處于正常的可使用和安全的狀態(tài)。甲方對該廠房進(jìn)行檢查,養(yǎng)護(hù),應(yīng)提前3日通知乙方。檢查養(yǎng)護(hù)時,乙方應(yīng)予以配合。甲方應(yīng)減少對乙方使用該廠房的影響。

4, 乙方另需裝修或者增設(shè)附屬設(shè)施和設(shè)備的,應(yīng)事先征得甲方的'書面同意,按規(guī)定須向有關(guān)部門審批的,則還應(yīng)由甲方報請有關(guān)部門批準(zhǔn)后,方可進(jìn)行。

六,廠房轉(zhuǎn)租和歸還

, 乙方在租賃期間,如將該廠房轉(zhuǎn)租,需事先征得甲方的書面同意,如果擅自中途轉(zhuǎn)租轉(zhuǎn)讓,則甲方不再退還租金和保證金。

2, 租賃期滿后,該廠房歸還時,應(yīng)當(dāng)符合正常使用狀態(tài)。

七,租賃期間其他有關(guān)約定

, 廠房租賃期間,甲,乙雙方都應(yīng)遵守國家的法律法規(guī),不得利用廠房租賃進(jìn)行非法活動。

2, 廠房租賃期間,甲方有權(quán)督促并協(xié)助乙方做好消防,安全,衛(wèi)生工作。

3, 廠房租賃期間,廠房因不可抗拒的原因和市政動遷造成本合同無法履行,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

4, 廠房租賃期間,乙方可根據(jù)自己的經(jīng)營特點(diǎn)進(jìn)行裝修,但原則上不得破壞原房結(jié)構(gòu),裝修費(fèi)用由乙方自負(fù),租賃期滿后如乙方不再承擔(dān),甲方也不作任何補(bǔ)償。

5, 廠房租賃期間,甲方向乙方無償提供 門電話。

第二篇：房屋租賃意向協(xié)議書

出租方：_________

承租方：_________

根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》及有關(guān)規(guī)定，為明確出租方與承租方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

第一條房屋座落、間數(shù)、面積、房屋質(zhì)量

______________________________________________________。

第二條租賃期限

租賃期共_________年零_________月，出租方從_________年_________月_________日起將出租房屋交付承租方使用，至_________年_________月_________日收回。

承租人有下列情形之一的，出租人可能終止合同，收回房屋：

1、承租人擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的；

2、承租人利用承租房屋進(jìn)行非法活動，損害公共利益的；

3、承租人拖欠租金累計達(dá)_________個月的。租賃合同如因期滿而終止時，如承租人到期確實無法找到房屋，出租人應(yīng)當(dāng)酌情延長租賃期限。如承租方逾期不搬遷，出租方有權(quán)向人民法院起訴和申請執(zhí)行，出租方因此所受損失由承租方負(fù)責(zé)賠償。合同期滿后，如出租方仍繼續(xù)出租房屋的，承租方享有優(yōu)先權(quán)。

第三條租金和租金的交納期限

租金的標(biāo)準(zhǔn)和交納期限，按國家_________的規(guī)定執(zhí)行（如國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，此條由出租方和承租方協(xié)商確定，但不得任意抬高）。

第四條租賃期間

房屋修繕修繕房屋是出租人的義務(wù)。出租人對房屋及其設(shè)備應(yīng)每隔_________月（或年）認(rèn)真檢查、修繕一次，以保障承租人居住安全和正常使用。出租人維修房屋時，承租人應(yīng)積極協(xié)助，不得阻撓施工。出租人如確實無力修繕，可同承租人協(xié)商合修，屆時承租人付出的修繕費(fèi)用即用以充抵租金或由出租人分期償還。

第五條出租方與承租方的變更

1、如果出租方將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時，合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。

2、出租人出賣房屋，須在3個月前通知承租人。在同等條件下，承租人有優(yōu)先購買權(quán)。

3、承租人需要與第三人互換住房時，應(yīng)事先征得出租人同意；出租人應(yīng)當(dāng)支持承租人的合理要求。

第六條違約責(zé)任

1、出租方未按前述合同條款的規(guī)定向承租人交付合乎要求的房屋的，負(fù)責(zé)賠償_________元。

2、出租方未按時交付出租房屋供承租人使用的，負(fù)責(zé)償付違約金_________元。

3、出租方未按時（或未按要求）修繕出租房屋的，負(fù)責(zé)償付違約金_________元；如因此造成承租方人員人身受到傷害或財物受毀的，負(fù)責(zé)賠償損失。

4、承租方逾期交付租金的，除仍應(yīng)及時如數(shù)補(bǔ)交外，應(yīng)支付違約金_________元。

5、承租方違反合同，擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用的，應(yīng)支付違約金_________元；如因此造成承租房屋毀壞的，還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

第七條免責(zé)條件

房屋如因不可抗力的原因?qū)е職p和造成承租方損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

第八條爭議的解決方式

本合同在履行中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向工商局經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會申請調(diào)解或仲裁，也可以向人民法院起訴。

第九條其他約定事項

_____________________________________________。

第十條本合同未盡事宜

一律按《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方共同協(xié)商，作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。

本合同正本一式兩份，出租方、承租方各執(zhí)一份；合同副本_________份，送_________單位備案。

出租方（蓋章）：_________承租方（蓋章）：_________

鑒（公）證意見地址：_________地址：_________

法定代表人（簽名）：_________法定代表（簽名）：_________

委托代理人（簽名）：_________委托代理人（簽名）：_________

開戶銀行：_________開戶銀行：_________

經(jīng)辦人帳號：_________帳號：_________

電話：_________電話：_________

鑒（公）證機(jī)關(guān)電掛：_________電掛：_________

（章）郵政編碼：_________郵政編碼：_________

簽約地點(diǎn)：_________簽約地點(diǎn)：_________

有效期限：_________年_________月_________日至_________年_________月_________日

第三篇：租房意向協(xié)議書大全

甲方(出租方)：

乙方(承租方)：

經(jīng)協(xié)商，甲方自愿將位于_________________________自有住宅租給乙方僅作為普通住房，并達(dá)成如下協(xié)議：

一、租期暫定__年。即從_____年_月_日至_____年_月_日止。租期內(nèi)，租金每季度共人民幣：______元整，租金先付后住，乙方應(yīng)于每季初5日前支付下季度房租，不得拖欠。租房押金人民幣：______元整。租房合同終止，甲方驗收房屋無誤后，將押金退還乙方，押金不計利息。

二、租期內(nèi)甲方不隨意調(diào)整租金價格(物價因素除外)，并結(jié)清乙方承租前所有費(fèi)用;乙方承租期間所產(chǎn)生的水、電、電話、采暖、物業(yè)、網(wǎng)絡(luò)、有線電視、停車費(fèi)、房屋租賃稅費(fèi)等費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。

三、甲方須出示房產(chǎn)證和身份證，以證明房屋的所有權(quán)。

四、協(xié)議期滿后，甲乙雙方如不租或續(xù)租，應(yīng)提前1個月通知對方;在同等條件下，乙方有優(yōu)先續(xù)租權(quán)。

五、甲方提供完好的房屋、設(shè)施、設(shè)備，乙方應(yīng)注意愛護(hù)，不得破壞房屋的裝修、結(jié)構(gòu)及設(shè)備、設(shè)施，否則應(yīng)按價賠償。如使用中有非人為損壞，應(yīng)由甲方負(fù)責(zé)維修。

六、本合同一經(jīng)簽訂，雙方不得提前解約;租賃期內(nèi)如遇不可抗力因素導(dǎo)致無法繼續(xù)履行本合同的，本合同自行終止，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

七、租賃期內(nèi)如因乙方使用不當(dāng)導(dǎo)致火災(zāi)，并造成經(jīng)濟(jì)損失的，由乙方按價賠償給甲方，因不可抗拒的自然災(zāi)害，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

九、在租賃期內(nèi)，乙方有下列行為之一的，甲方有權(quán)終止合同，收回該房屋，乙方應(yīng)向甲方支付違約金(押金人民幣_______元)，若支付的違約金不足彌補(bǔ)甲方損失的，乙方還應(yīng)負(fù)責(zé)賠償直至達(dá)到彌補(bǔ)全部損失為止。

1、未經(jīng)甲方書面同意，擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借給他人使用的;

2、未經(jīng)甲方同意，擅自拆改變動房屋結(jié)構(gòu)或損壞房屋，且經(jīng)甲方通知，在規(guī)定期限內(nèi)仍未糾正并修復(fù)的;

3、擅自改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該房屋進(jìn)行違法活動的;

4、拖欠房租累計一個月以上的。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將該房屋轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)借他人使用，更不得利用該房屋進(jìn)行非法活動。

十、此合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決，并做出補(bǔ)充條款，補(bǔ)充條款與本合同具有同等法律效

力。雙方如果出現(xiàn)糾紛，先友好協(xié)商，協(xié)商不成的，由人民法院裁定。

十一、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，自簽字之日起生效。十二、甲方友情協(xié)助乙方辦理有關(guān)事宜。

甲方：身份證：

乙方：身份證：

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第四篇：租賃意向書3

出租方：_________________________

承租方：_________________________

商鋪地址：_______________________

商鋪用途：該商鋪只供_____________使用，建筑面積：_______平方米。

租賃期限：租賃期自_______年____月____日起至_______年____月_____日止，為期_______年。

租金：每月租金為__________。

押金：共_____個月租金，合計______________________。

付費(fèi)方式：每_____個月支付一次。

物業(yè)管理費(fèi)：每月管理費(fèi)用為_______________________。

免租期：_____天，由______年_____月_____日至_______年_____月_____日止。

特別條約：

在確定以上租賃條款后，雙方簽訂意向書，出租方、承租方各執(zhí)一份，并同時向業(yè)主繳付租賃訂金____________元，并約定在簽署此意向書__________天內(nèi)簽署正式租賃合同。租賃訂金將在簽署正式合同并收到押金和租金后退還于承租方(或?qū)⒂喗鸬殖溲航鸺白饨?。在簽署意向書期間，如承租方違約則沒收訂金，如出租方違約則加倍返還訂金。

出租方：_____________________

身份證：_____________________

日期：______年_____月_____日

承租方：_____________________

身份證：_____________________

日期：______年_____月_____日

第五篇：租房意向協(xié)議書大全

出租方：______________，以下簡稱甲方。

承租方：______________，以下簡稱乙方。

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)規(guī)定，為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

第一條甲方將自有的坐落在____市____街____巷___號______(小區(qū))___棟___單元___樓___號的房屋___間(套)，建筑面積___平方米、使用面積___平方米，類型___出租給乙方作___使用。裝修及設(shè)備情況：______________________________。

第二條租賃期限

租賃期共___個月，甲方從___年___月___日起將出租房屋交付乙方使用，至___年___月___日收回。

乙方有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋：

1、擅自將房屋轉(zhuǎn)租、分租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營、入股或與他人調(diào)劑交換的;

2、利用承租房屋進(jìn)行非法活動，損害公共利益的;

3、拖欠租金__個月或空置__月的。

合同期滿后，如甲方仍繼續(xù)出租房屋的，乙方擁有優(yōu)先承租權(quán)。

租賃合同因期滿而終止時，如乙方確實無法找到房屋，可與甲方協(xié)商酌情延長租賃期限。

第三條租金、交納期限和交納方式

甲乙雙方議定月租金___元，交納方式為____支付，計人民幣(大寫)____________元(元)。由乙方在___年___月___日交納給甲方。先付后用。以后每個___月付款一次，應(yīng)在付款期末前___天支付。

第四條租賃期間的房屋修繕

甲方對出租房屋及其設(shè)備應(yīng)定期檢查，及時修繕，做到不漏、不淹、三通(戶內(nèi)上水、下水、照明電)和門窗好，以保障乙方安全正常使用。乙方應(yīng)當(dāng)積極配合。

第五條租賃雙方的變更

1、如甲方按法定手續(xù)程序?qū)⒎慨a(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時，在無約定的情況下，本合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效;

2、乙方需要與第三人互換用房時，應(yīng)事先征得甲方同意，甲方應(yīng)當(dāng)支持乙方的合理要求。

第六條乙方必須遵守當(dāng)?shù)貢鹤^(qū)域內(nèi)的各項規(guī)章制度。按時交納水、電氣、收視、電話、衛(wèi)生及物管等費(fèi)用。乙方的民事糾紛均自行負(fù)責(zé)。水、電、氣底數(shù)各是：水____噸，電____度，氣____方。

第七條甲方收乙方押金____元，乙方退房時，結(jié)清水、電、氣費(fèi)，交還鑰匙后，由甲方退還乙方押金____元。

第八條違約責(zé)任

1、甲方未按本合同第一、二條的約定向乙方交付符合要求的房屋，負(fù)責(zé)賠償___元。

2、租賃雙方如有一方未履行第四條約定的有關(guān)條款的，違約方負(fù)責(zé)賠償對方___元。

3、乙方逾期交付租金，除仍應(yīng)補(bǔ)交欠租外，并按租金的___%，以天數(shù)計算向甲方交付違約金。

4、乙方擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用，甲方有權(quán)責(zé)令停止轉(zhuǎn)讓行為，終止租賃合同。同時按約定租金的___%，以天數(shù)計算由乙方向甲方支付違約金。

5、本合同期滿時，乙方未經(jīng)甲方同意，繼續(xù)使用承租房屋，按約定租金的___%，以天數(shù)計算向甲方支付違約金后，甲方仍有終止合同的申訴權(quán)。

第九條免責(zé)條款

1、房屋如因不可抗拒的原因?qū)е聯(lián)p毀或造成乙方損失的，甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

2、因市政建設(shè)需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲乙雙方造成損失，互不承擔(dān)責(zé)任。

因上述原因而終止合同的，租金按實際使用時間計算，多退少補(bǔ)。

第十條爭議解決的方式

本合同在履行中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成時，任何一方均可向房屋租賃管理機(jī)關(guān)申請調(diào)解，調(diào)解無效時，可向經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會申請仲裁，也可向人民法院起訴。

第十一條其他約定事宜

1、___________________________________________________________________________。

2、___________________________________________________________________________。

第十二條本合同未盡事宜，甲乙雙方可共同協(xié)商。

本合同一式2份，甲乙方各執(zhí)1份。從簽字之日起生效，到期自動作廢。

甲方(簽字蓋章)：乙方(簽字蓋章)：

身份證號碼：身份證號碼：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

住址：住址：

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

第六篇：房屋租賃意向協(xié)議書

出租方（以下簡稱甲方）：

姓名：______________；身份證號：______________；

承租方（以下簡稱乙方）：

姓名：______________；身份證號：______________；

甲、乙雙方通過商議，對房屋租賃事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條、甲方房屋地址（以下簡稱該房屋）：該房屋坐落于______________市______________路______________小區(qū)______________號樓______________單元______________樓房。

第二條、房屋用途：該房屋用途為租賃住房，除雙方另有約定外，乙方不得任意改變房屋用途。

第三條、租賃期限：租賃期限自______________年______________月______________日至______________年______________月______________日止。

第四條、房屋租金：該房屋月租金為（人民幣）______________元整（￥______________元）。

第五條、付款方式：乙方按（半年）支付租金給甲方，乙方應(yīng)在合同簽訂之日一次性向甲方支付上半年的租金費(fèi)用，在______________年______________月______________日之前一次性向甲方支付下半年租金費(fèi)用，如超過付款時間甲方有權(quán)對房屋另行出租，并由乙方承擔(dān)因此對甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失。

第六條、養(yǎng)護(hù)責(zé)任：

1、乙方在租賃期內(nèi)不得私自對房屋進(jìn)行整改，若確實有需要必須提前征求甲方同意后才能進(jìn)行整改，否則由乙方承擔(dān)因此造成的一切責(zé)任和損失。

2、乙方在房屋使用過程當(dāng)中應(yīng)愛護(hù)房屋中的所有設(shè)備及墻面和地面，保持墻面的整潔。因乙方管理使用不善造成房屋及其相關(guān)設(shè)備的損失和維修費(fèi)用，由乙方承擔(dān)責(zé)任并賠償損失。

第七條、關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費(fèi)用：

在房屋租賃期間，以下費(fèi)用由乙方支付：

１、水、電費(fèi)；

２、天然氣費(fèi)；

３、供暖費(fèi)；

４、物業(yè)管理費(fèi)；

５、有線收視費(fèi)

第八條、房屋押金

甲、乙雙方自本合同簽訂之日起，由乙方支付甲方￥______________元為押金。

第九條、租賃期滿：

1、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，甲方則優(yōu)先同意繼續(xù)租賃，如遇房價調(diào)整，甲方有權(quán)對房屋租金進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，若乙方不同意，甲方有權(quán)與乙方終止繼續(xù)租賃；

2、租賃期限內(nèi)，如乙方明確表示不租的，應(yīng)在租賃期提前一個月告知甲方，在租賃期滿后由甲方對房屋進(jìn)行驗收，如乙方未對房屋造成任何損壞，甲方應(yīng)退還乙方已支付的押金；如果乙方在使用期內(nèi)對房屋內(nèi)的設(shè)備和墻面、地面造成損壞的，甲方有權(quán)用乙方支付的押金首先對房屋損壞部門進(jìn)行修繕，若修繕費(fèi)用超出押金金額，乙方必須在修繕結(jié)束后三個自然日內(nèi)向甲方支付超出的修繕費(fèi)，如因修繕時間影響房屋的再次出租，由乙方按期限內(nèi)的租賃價格承擔(dān)期間的租金。

第十條、違約責(zé)任

租賃期間雙方必須信守合同，任何一方違反本合同的規(guī)定，按年度須向?qū)Ψ浇患{一個月租金作為違約金。

第十一條、其他約定

1、甲方為乙方提供物品如下：

櫥柜、燃?xì)庠?、油煙機(jī)、房間內(nèi)燈飾、衛(wèi)生間坐便、洗漱柜、淋浴頭、燃?xì)鉄崴?、鑰匙5把。乙方應(yīng)妥善使用，若損壞照價賠償。

第十二條、本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效，一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，具有同等效力。本合同未盡事項，由甲、乙雙方另行議定，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)，均遵照中華人民共和國有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。

甲方（簽字）：______________

______________年______________月______________日

乙方（簽章）：______________

______________年______________月______________日