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        意外傷害事件的情況說明

        發(fā)布時(shí)間:2022-04-22 11:17:40

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        重癥醫(yī)學(xué)科意外傷害事件的防范措施

        一、患者有自殺傾向時(shí)的防范措施:

        1. 做好必要的防范措施。包括沒收銳利的物品,檢查病房的窗戶,做好防墜落措施,鎖好門窗,防止意外。

        2.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí),應(yīng)即刻通知主管醫(yī)生,并第一時(shí)間聯(lián)系患者家屬,即刻向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

        3.詳細(xì)交接班,同時(shí)多關(guān)心患者,準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài),給予心理疏導(dǎo)。

        患者自殺后的防范措施:

        1.發(fā)現(xiàn)患者自殺,應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員,攜帶必要的搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場,立即開始搶救工作。

        2.搶救無效,保護(hù)現(xiàn)場(病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場)。

        3.立即通知通知家屬及院總值班,服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

        4.配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。

        5.做好各種記錄。

        6.保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行,以及其他患者的治療工作。

        二、患者墜床/摔倒時(shí)的防范措施:

        1.醫(yī)院硬件設(shè)施配套到位,如地面防滑處理,通道無障礙鋪設(shè),病床添加護(hù)欄,拖地時(shí)快干處理,并設(shè)置警示牌提示注意地滑。

        2.患者不慎墜床/摔倒,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場,病情允許時(shí)將患者移至患者床上或搶救室。

        3.進(jìn)一步檢查患者的情況,如測量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無骨折等外傷情況,安排并陪護(hù)患者做相應(yīng)檢查及治療。

        4.認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。

        5.通知患者家屬,告知病情,如有骨折等嚴(yán)重情況,應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)(夜間通知院總值班)。

        三、患者自行離院時(shí)的防范措施

        1.患者入院宣教時(shí),告知患者及其家屬:患者出院前不得擅自離院,并簽字。

        2.發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。

        3.通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部,夜間通知院總值班及護(hù)理部值班。

        4.查找患者和患者家屬聯(lián)系,告知患者自行離院情況,囑其協(xié)助查找。

        5.盡一切可能查找患者去向,在院內(nèi)協(xié)助尋找患者、院內(nèi)不見患者、家屬亦聯(lián)系不上時(shí)撥打110報(bào)警尋找。

        6.患者返回后立即通知院總值班,由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院進(jìn)行處理。

        7.若確屬外出不歸,需二人共同清理患者用物,貴重物品、錢款應(yīng)登記,患者家屬簽收后交其妥善保存。

        8.認(rèn)真記錄患者外出及尋找經(jīng)過于病程記錄上做自動(dòng)出院處理。

        四、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的防范措施:

        1.立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長,夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員,請(qǐng)會(huì)診。

        2.同時(shí)采取安全保護(hù)措施,如果患者出現(xiàn)過激行為時(shí),應(yīng)撤離同室其他患者,立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門,協(xié)助處理,以免患者自傷或傷及他人。

        3.通知患者家屬,醫(yī)患溝簽字告知患者病情需要24小時(shí)家屬陪護(hù),嚴(yán)密觀察,并按病情考慮對(duì)患者是否采取軀體束縛與行動(dòng)限制,以防發(fā)生意外。

        4.專科會(huì)診后如實(shí)記錄病情,??七M(jìn)一步治療。

        五、停水和突然停水的防范措施:

        1.1 告訴患者停水時(shí)間。

        1.2 給患者備好使用水和飲用水。

        1.3 病房熱水爐燒好熱水備用,同時(shí)盡可能多備使用水。

        2.突然停水時(shí),白天與維修部門聯(lián)系,夜間與院總值班聯(lián)系,匯報(bào)停水情況,查 詢?cè)?,及時(shí)維修。

        3.加強(qiáng)巡視患,隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。

        六、停電和突然停電的防范措施:

        1 通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電等,如有搶救患者使用電動(dòng)機(jī)器時(shí),需找替代的方法。

        2 突然停電后,立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,并開啟應(yīng)急燈照明等。

        3 使用呼吸機(jī)的患者,應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡易呼吸器及應(yīng)急電源,以備突然停電;如發(fā)生突然停電時(shí),立即將呼吸機(jī)脫開,使用簡易呼吸器維持呼吸。

        4 通過電話與電工組聯(lián)系,查詢停電的原因。

        5 加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。

        七、失竊的防范措施:

        1.發(fā)現(xiàn)失竊,保護(hù)現(xiàn)場。

        2.電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場處理,夜間通知院總值班。

        3.協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。

        4.維持病室秩序,保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。

        八、遭遇暴徒的防范措施:

        1.遇到暴徒時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況,穩(wěn)住暴徒,防止其過激行為。

        2.設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處和110, 夜間通知院總值班,或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。

        3.安撫患者及家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒,盡力保證患者及自己的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)。

        4.暴徒逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。

        5.主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

        3

        6.盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作,保證患者的醫(yī)療安全。

        九、火災(zāi)的防范措施:

        1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),夜間電話通知院總值班或院內(nèi)消防中心。

        2.根據(jù)火勢(shì),應(yīng)用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

        3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。

        4.關(guān)好鄰近房間的門窗,以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

        5.將患者撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定患者情緒,保證患者生命安全,撤離時(shí)用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,以防窒息。

        6.盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。

        7.組織患者撤離時(shí),不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。

        十、地震的防范措施:

        1.地震來臨,聽從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào),值班人員應(yīng)冷靜面對(duì), 關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全。

        2.發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí),需將患者撤離病房,疏散至廣場空地或院內(nèi)緊急避 難場所。 撤離過程中,護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序,安慰患者,減少患者的恐懼。

        3.情況緊急不能撤離時(shí),叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。

        4.維持秩序,防止混亂發(fā)生。

        5.注意防止有人趁火打劫。

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