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        病歷診斷證明(范文6篇)

        發(fā)布時間:2022-08-10 23:15:54

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        第一篇:出具診斷證明

        出具診斷證明、病假證明的規(guī)定

        1.醫(yī)師必須親自診查并嚴(yán)格按照病情開寫診斷、病假證明,并將其診療情況及病假時間記錄于病歷或患者的出院記錄中。嚴(yán)禁跨科室開證明;嚴(yán)禁開人情假條。 2.病假證明的時限規(guī)定

        2.1門診病人的病假證明,普通醫(yī)師可以開具三天,科主任可以開具一周;住院病人住院期間不得出具病假證明,出院當(dāng)日病房醫(yī)師可開具病假證明,一般給予休假一周,科主任最多可開具二周; 2.2原則上急診病人不超過3天,門診病人不超過一周,慢性病及其他特殊病人一次不超過14天;需要繼續(xù)休息的,必須來院復(fù)查視病情再出具。

        2.3超過一周的病假證明需分管院長審批,實行雙簽字(計劃生育流產(chǎn)假除外)。

        3.診斷證明、病休證明醫(yī)師簽字必須與處方權(quán)簽字式樣保持一致,不得隨意變動。

        4.診斷證明和病假證明蓋章后方可生效,證明蓋章時須持門診病歷或出院小結(jié)在假期時間內(nèi)有效,過期不予蓋章。醫(yī)師在疾病證明單上開具的病休起止日,一般從患者就診之日或就診次日開始,不得跨月,倒開或補開病休證明。

        5.病休證明必須注明疾病診斷,根據(jù)病情需要和規(guī)定時限開具休息時間。不得寫“休息治療”、“建議休學(xué)”、“更換工作崗位”、“預(yù)計后續(xù)治療(手術(shù))需花費ⅹⅹ元”等內(nèi)容。 6.計劃生育證明按有關(guān)規(guī)定由專業(yè)醫(yī)師開具。

        7.未取得處方權(quán)的醫(yī)師、進修醫(yī)師不允許出具任何證明。

        8.驗傷者一般不處理病假,凡屬交通事故或經(jīng)公安部門指定我院處理者,可以根據(jù)病情在驗傷單上提出病休建議,但不出具疾病證明書。 9.對違反本制度有關(guān)規(guī)定的,給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失或其他后果,視情節(jié)輕重,罰款100-500元。

        第二篇:醫(yī)院診斷證明書

        姓名:[姓名] 性別:[男性]年齡:[0] 單位(住址):

        就診時間:[入院日期] 出院時間:[出院日期]

        臨床診斷:

        主要診治經(jīng)過:

        醫(yī)學(xué)建議;

        科室: 醫(yī)生: (公章) 年

        月 日

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        第三篇:出具診斷證明

        出具診斷證明、病休證明的規(guī)定

        診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,休學(xué)、司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作,為進一步加強管理,特作如下規(guī)定:

        一、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實事求是的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病假證明書,每項診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。

        二、診斷證明書必須由本院登記注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具,出具診斷證明書的醫(yī)師對所做出的診斷和處置結(jié)果負(fù)責(zé)。

        三、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應(yīng)字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必須大寫,不得涂改。

        四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應(yīng)的檢查報告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。

        五、醫(yī)師為病人開具的疾病診斷證明書,應(yīng)蓋醫(yī)院診斷印章。持章人對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān)。

        六、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開診斷證明書時,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家會診討論后,慎重開出診斷證明書。

        七、凡涉及司法、辦案需要,應(yīng)在接到公檢法、交通管理部門等執(zhí)法機關(guān)的介紹信報醫(yī)務(wù)科備案后,方可開具診斷證明書。

        八、醫(yī)師不得為非本??撇∪碎_具疾病診斷證明書和病假證明書;在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時,臨床醫(yī)師不得為病人開具相關(guān)證明書;臨床醫(yī)師不得出具各種護理級別證明、職業(yè)病確診證明、工傷評殘、勞動能力鑒定的證明書。

        九、病假證明書只證明病人因病需要休息,休息時限按診療規(guī)范填寫,一般情況,急診病人因病休息不超過3天,普通門診病人不超過1周,確因為病情需要延長病休時間的復(fù)診后再開病假證明書并且在門診病歷中記載;住院病人原則上病休時間不超過2周,特殊病人如肝炎、骨折等可酌情延長,但不超過12周,確因為病情需要延長病休時間的復(fù)診后再開病休證明書。

        十、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字。

        十一、對醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書和病假證明書產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報批評、每例次罰款200元、取消處方權(quán)1-3個月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛防范與處理預(yù)案》有關(guān)規(guī)定處理。

        第四篇:醫(yī)院診斷證明

        中國人民**第**醫(yī)院

        證明書

        茲證明**,**,**歲在本院**門診診治

        住院:

        門診:******** 臨床診斷:

        1、**

        2、**

        3、** 患者因“**”于**就診。初診檢驗t:**°,wbc:**↑,中性:**

        ↑,排除流感。予以**肌肉注射,**肌肉注射抗菌治療。

        處理意見:建議:

        1、全休*周,避免外出受寒,臥床休息

        2、按時服藥,密切關(guān)注體溫變化

        3、不適隨診

        注:本證明需加蓋公章方可生效。

        經(jīng)治軍醫(yī):** 證明時間:****

        第五篇:醫(yī)院診斷證明書

        科別:

        姓名:

        性別:

        年齡:

        入院日期: 出院日期: 就診日期: 聯(lián)系地址

        診斷意見:

        建議:

        負(fù)責(zé)醫(yī)師:

        20__年x月x日

        第六篇:醫(yī)院診斷證明書

        住院號:

        姓名: 性別: 男 年齡:16歲 入院日期: 出院日期:20--12-22 住院天數(shù):21天 出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨癥伴攻擊行為

        出院建議:

        1、注意休息,適宜活動,避免過度勞累等。

        2、定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。

        3、繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),必要時查血藥濃度。

        醫(yī)師簽名:

        網(wǎng)址:http://puma08.com/yyws/zm/828027.html

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