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第一篇：醫(yī)師診斷證明管理

營衛(wèi)發(fā)（2010）21號

關(guān)于印發(fā)《營口市醫(yī)學(xué)診斷

證明書管理規(guī)定（暫行）》的通知

各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生局，市管各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為加強對《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的管理，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《全國醫(yī)院工作條例》等法律、法規(guī)和規(guī)章，我局組織制定了《營口市醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定（暫行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。在執(zhí)行中遇到問題請與我局醫(yī)政科聯(lián)系。聯(lián)系人：劉黎明，聯(lián)系電話：2167318。

附件：醫(yī)學(xué)診斷證明書式樣

二〇一〇年四月十四日

主題詞：醫(yī)學(xué)診斷證明管理規(guī)定通知

抄報：省衛(wèi)生廳

抄送：市政府法制辦、各有關(guān)部門

營口市衛(wèi)生局辦公室2010年4月14日印發(fā)

營口市《醫(yī)學(xué)診斷證明書

管理規(guī)定（暫行）》

第一條 《醫(yī)學(xué)診斷證明書》是醫(yī)療單位出具的、具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)療機構(gòu)在患者就診后對疾病診斷、治療等的證明，也是司法鑒定、因病退休、工傷鑒定、殘疾鑒定、保險索賠等的重要參考依據(jù)之一。

第二條為加強對《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的管理，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細(xì)則、《醫(yī)療事故處理條例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》等法律法規(guī)和規(guī)章，結(jié)合我市實際，制定本暫行規(guī)定。

第三條凡在我市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，簽發(fā)、使用與管理《醫(yī)學(xué)診斷證明書》時，應(yīng)遵守本規(guī)定。

第四條各市（縣）、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)書寫、簽發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的監(jiān)督與管理。凡在我市行政區(qū)域內(nèi)依法執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，均應(yīng)使用全市統(tǒng)一規(guī)格的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。

《醫(yī)學(xué)診斷證明書》共兩聯(lián)，第一聯(lián)由簽發(fā)單位留存，留存時間同病歷保存期限，以備核實、查詢，第二聯(lián)交患者留存。

第五條《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的簽發(fā)是醫(yī)療機構(gòu)的法定執(zhí)業(yè)行為，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的簽發(fā)和管理；《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的書寫是醫(yī)師的法定權(quán)利和義務(wù)，

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取措施加強對具有法定資格的醫(yī)師書寫《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的培訓(xùn)、考核和管理。

第六條各級各類醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）在簽發(fā)和管理《醫(yī)學(xué)診斷證明書》時，住院患者可由本單位醫(yī)療業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)簽發(fā)（加蓋醫(yī)學(xué)診斷證明專用章），門診患者可由醫(yī)療業(yè)務(wù)管理部門或門診部負(fù)責(zé)簽發(fā)，其它類別醫(yī)療機構(gòu)由單位負(fù)責(zé)人指定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或?qū)I(yè)管理部門簽發(fā)。嚴(yán)禁將《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的簽發(fā)權(quán)轉(zhuǎn)交非醫(yī)療業(yè)務(wù)管理部門（窗口）負(fù)責(zé)。

醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)管理部門應(yīng)做好全院《醫(yī)學(xué)診斷證明書》書寫的日常管理、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和定期評價等工作。

第七條《醫(yī)學(xué)診斷證明書》簽發(fā)單位要設(shè)專人管理《醫(yī)學(xué)診斷證明書》和醫(yī)學(xué)診斷證明專用章，并建立《醫(yī)學(xué)診斷證明書》使用管理制度和編號登記制度，要專人專冊專用。

第八條任何單位和個人不得偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改《醫(yī)學(xué)診斷證明書》，不得使用非法印制的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。各醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)禁使用非本單位的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》，嚴(yán)禁本單位空白的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》流失。

第九條依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》等規(guī)定，醫(yī)療單位在簽發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》時，必須嚴(yán)格履行下列程序。

㈠醫(yī)師未經(jīng)親自診查患者，不得出具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》；醫(yī)師不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或執(zhí)業(yè)類別不相符的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》；醫(yī)師應(yīng)對出具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》內(nèi)容的真實性負(fù)法律責(zé)任；醫(yī)生不得為自己及直系親屬出具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。醫(yī)師出具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》時必須親自簽名蓋章。

㈡《醫(yī)學(xué)診斷證明書》不是醫(yī)療機構(gòu)必須為每名就診者常規(guī)出具的醫(yī)療文件，必須做好對申請者的審核工作：

⒈凡涉及司法辦案需要，須提交公檢法機關(guān)、交通事故處理部門等執(zhí)法機關(guān)的介紹信、并審核公檢法具體辦事人員資格后方可開具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。

凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)學(xué)診斷問題，應(yīng)以司法部門經(jīng)過組織（委托）鑒定后的意見為最終診斷。

⒉因病退休、傷害、殘疾、保險索賠、申請生育二胎等情況應(yīng)接到有關(guān)部門的介紹信，并附有患者本人委托書、身份證明及委托人的身份證明原件、復(fù)印件，方可開具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。

⒊患者本人要求開具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的，必須持有單位或居住地社區(qū)（街道、村）介紹信、本人身份證明（原件、復(fù)印件）。

㈢具有簽發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》資格的醫(yī)師根據(jù)患者申請或有關(guān)部門要求書寫《醫(yī)學(xué)診斷證明書》，書寫后的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的第一聯(lián)由書寫醫(yī)師保存，定期到醫(yī)院業(yè)務(wù)管理部門登記更換并接受審核。

㈣書寫后的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的第二聯(lián)由患者本人或代理人送醫(yī)院簽發(fā)部門，由《醫(yī)學(xué)診斷證明書》簽發(fā)部門的管理人員核對書寫醫(yī)師簽章、診斷疾病類別等是否規(guī)范后登記、留存證明材料，將《醫(yī)學(xué)診斷證明書》交患者本人或代理人。

㈤門診患者須在就診3日內(nèi)、住院患者應(yīng)在出院后1周內(nèi)向經(jīng)治醫(yī)師申請開具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。

第十條醫(yī)生書寫《醫(yī)學(xué)診斷證明書》過程中，對門診患者必須認(rèn)真書寫“通用門診病歷”，并做好登記。對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，應(yīng)由醫(yī)院組織會診，經(jīng)過討論后慎重開具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。

第十一條醫(yī)療機構(gòu)不得出具法定診療科目以外的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》，傳染病、職業(yè)病、婚前醫(yī)學(xué)檢查、不孕不育、精神疾病的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》應(yīng)由法定的醫(yī)療機構(gòu)出具。

第十二條書寫、簽發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》過程中，書寫醫(yī)師、簽發(fā)人員必須查驗患者的《身份證明》或其他有效身份證件，如軍官證、戶口簿等，并與患者相對照。

第十三條如患者為外國人，其姓名、年齡、國籍、民族、身份證號應(yīng)與其護照內(nèi)容相一致；臺、港、澳居民已獲得外國國籍的應(yīng)當(dāng)填寫相應(yīng)國籍，未獲得外國國籍的一律填寫“中國”籍，其后標(biāo)注（臺、港、澳）字樣。

第十四條《醫(yī)學(xué)診斷證明書》遺失的，應(yīng)予以補發(fā)。補發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》只適用于2010年5月1日以后簽發(fā)的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》，2010年4月30日之前簽發(fā)的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》，一律不予補發(fā)。申請補發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》必須在開具時間1年內(nèi)年提出，一律由原簽發(fā)單位補辦并注明“補發(fā)”字樣。補發(fā)時必須攜帶患者《身份證明》或其他有效身份證件，如軍官證、戶口簿等，補發(fā)單位必須與患者核對，并查驗原始記錄。補發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》的相關(guān)資料由補發(fā)單位登記備案，存檔保存。

第十五條有下列情形之一的，《醫(yī)學(xué)診斷證明書》無效：

㈠《醫(yī)學(xué)診斷證明書》被涂改，字跡不清或項目不全，有關(guān)項目填寫不真實的； ㈡《醫(yī)學(xué)診斷證明書》未加蓋簽發(fā)單位診斷醫(yī)學(xué)證明專用章；

㈢醫(yī)師或醫(yī)療機構(gòu)出具其法定執(zhí)業(yè)范圍、診療科目以外的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》；

㈣偽造的或非法印制的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》；

㈤出具者未簽字、蓋章或缺少其一的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》。

第十六條《醫(yī)學(xué)診斷證明書》簽發(fā)單位有違反本規(guī)定行為的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，并依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)予以行政處罰，必要時移交司法機關(guān)處理。

第十七條醫(yī)療單位簽發(fā)《醫(yī)學(xué)診斷證明書》不得收取費用。

第十八條本規(guī)定自2010年5月1日起施行。

第十九條本辦法所指的可以出具《醫(yī)學(xué)診斷證明書》醫(yī)師為執(zhí)業(yè)醫(yī)師或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療預(yù)防保健工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

第二十條 本辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

診斷證明

急診診斷證明

住院診斷證明

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第二篇：診斷證明

保定市結(jié)核病防治所 診斷證明書

保定市結(jié)核病防治所

診斷證明書

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第三篇：出具診斷證明制度

出具診斷證明、病休證明的規(guī)定

一、門診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開寫診斷、病休證明，并將其記錄于病歷。嚴(yán)禁開人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過3天。

二、證明蓋章時須持就診卡（或病歷）在假期時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，一般不補開病休證明。

三、凡屬診斷證明（新農(nóng)合慢性疾病等），須身份識別和病歷及檢查資料，由本院指定的專業(yè)醫(yī)師開寫，方可蓋章。

四、健康查體者，由門診部體檢辦公室辦理體檢手續(xù)。

五、須轉(zhuǎn)外院診療者，由專業(yè)組副主任醫(yī)師以上人員填寫轉(zhuǎn)診病歷，門診部登記蓋章。住院患者由醫(yī)教科審核蓋章，做好登記統(tǒng)計工作。

六、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信，經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，出具證明。

七、門診醫(yī)師不得開寫外購藥品證明。如有缺藥，可與配送中心聯(lián)系或用其他藥品代替。

八、非門診醫(yī)師開寫的病休證明和病情診斷，不予蓋章。

第四篇：醫(yī)院診斷證明書

鄧浩，男，學(xué)號-X，為我院-X級在校本科生。其病歷本丟失(該同學(xué)享受公費醫(yī)療)，情況屬實。

請校醫(yī)院予以補辦為盼。

特此證明。

北京-大學(xué)法學(xué)院

-X年11月17日

第五篇：診斷證明

診 斷 證 明 書 存 根

姓 名性 別年 齡單 位

診斷

處理意見

醫(yī)師

201年月日

………………………………………………………………………………………………………

姓 名性 別年 齡單 位

病情摘要：

診斷：

處理意見：

醫(yī)師

******醫(yī)院

2***年月日

第六篇：出具診斷證明

出具診斷證明、病休制度

1.病休證明：

①門診各科室醫(yī)生未見病人不得出具病休證明。

②出具病休證明時，必須在門診病歷上記錄。

③門診醫(yī)生出具病休證明的權(quán)限：急性病不得超過3天，慢性病不得超過1周，超過1周以上需經(jīng)門診部主任簽字后方可蓋章生效。

④婦產(chǎn)科、腦系科、骨科、五官科及急診科醫(yī)師夜間值班處理門診急診時，可按門診規(guī)定出具病休證明。

⑤主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師上門診時，均按門診規(guī)定出具病休證明。

⑥各專科醫(yī)生只允許出具本?？茩?quán)限內(nèi)病休證明。

⑦住院醫(yī)生可根據(jù)病情酌情在出院證上出具休假證明，并在出院小結(jié)上記錄，但一般不得超過一周，超過一周需經(jīng)科主任同意，一月以上者，必須由科主任簽字后，經(jīng)住院處審核蓋章。

⑧出院病人休假期滿，由門診醫(yī)生復(fù)診后按病情出具病休證明，住院醫(yī)生無權(quán)繼續(xù)出具病休證明。

⑨病區(qū)醫(yī)生（除前述

4、5條情況外）不得出具門診病休證明。實習(xí)生、進修生無權(quán)出具病休證明。

⑩門診掛號室、住院處應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對不符合以上規(guī)定的病休證明一律不得加蓋公章。

2.病情診斷證明：

①門診醫(yī)生有權(quán)出具門診病人病情證明，住院醫(yī)生有權(quán)出具住院病人病情證明。

②醫(yī)生出具的病情證明負(fù)有一定的法律責(zé)任，必須嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)，不得弄虛作假,嚴(yán)禁不檢查病人出具病情診斷證明。

③凡屬診斷證明（用于退休、離休、調(diào)換工種、意外事故等），由患者單位與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，須持有關(guān)單位證明和病歷，經(jīng)有關(guān)科室會診后作出決定并指定的專業(yè)組醫(yī)師開寫，方可蓋章。醫(yī)生個人無權(quán)出具類似證明

④病情診斷證明由醫(yī)務(wù)科審批，備案蓋章后生效。

3.計劃生育證明（（證明男方或女方無生育能力或兒童病殘），須持縣級以上醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)級以上計劃生育辦公室的介紹信，由醫(yī)院指定2人以上專業(yè)組醫(yī)師會診出具。

4.健康查體、體檢由門診部或體檢中心辦理體檢手續(xù)，醫(yī)務(wù)科審核蓋章。

5.復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信，經(jīng)醫(yī)院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后后，出具證明。

6.由凡違反上述規(guī)定、出具假病休、病情診斷證明者，由醫(yī)務(wù)科在質(zhì)控考核“制度執(zhí)行”項下扣除相應(yīng)分值，并與獎金分配掛鉤。造成不良影響者，由醫(yī)務(wù)科提交院辦公會研究決定給予相應(yīng)處罰。