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證 明
現(xiàn)有我轄區(qū)居民（男） ，出生日期 ，身份證號碼 ，與（女） ，出生
日期 ，身份證號碼 ，雙方于 年 月 日在 登記結(jié)婚，雙方現(xiàn)以夫妻名義居住在我轄區(qū)，因結(jié)婚證遺失，特申請補領(lǐng)。此證明造成的一切經(jīng)濟(jì)后果和法律責(zé)任由當(dāng)事雙方和證明人承擔(dān)。 特此證明（此證明僅供婚姻登記機關(guān)參考）
當(dāng)事人：（簽字并按手?。?、
證明人：（簽字并按手印）
證明人：（簽字并按手?。?/p>
說明：1、當(dāng)事人在證明表格空白處填寫相關(guān)資料。
2、證明人簽名、按手印，并將兩位證明人身份證正、 反面復(fù)印件分別粘貼在證明表格的背面。
3、雙方當(dāng)事人帶上戶口本、身份證原件和此證明原件 到婚姻登記處辦理補領(lǐng)結(jié)婚證手續(xù)。
社區(qū)居委會
年 月 日
