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第一篇:醫(yī)生進修學習總結
20xx年10月至20xx年9月我在骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到?jīng)]見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經(jīng)驗科學,對經(jīng)驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經(jīng)驗。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,精神、文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進修雖短,但嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
第二篇:醫(yī)生進修總結
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡,使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參加手術,當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個“手術準備間”,當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20XX年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習,并專家進行了學術交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“JCI標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式:手術或保守治療及其各自的利弊,手術內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,
不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員。
第三篇:進修醫(yī)生工作總結
非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄與了我殷切的期看。這次進修是我來之不容易的學習機會,也是對本身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,進步了業(yè)務技能。總結這四個月的學習,xx市中心醫(yī)院給我留下深入的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,職員職責明確,學習慣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、血汗管內(nèi)科的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)、血汗管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術,全面善練把握了呼吸科、血汗管內(nèi)科及相干科室常見疾病、多病發(fā)的診斷醫(yī)治,熟習了呼吸科常規(guī)操縱如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操縱要領。
他們科室主任每周查房1―2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的題目已達成共鳴,但答應不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合醫(yī)治,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及醫(yī)治方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到公道醫(yī)治,同時年輕醫(yī)生了解很多相干知識。公道的綜合醫(yī)治是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人材的培養(yǎng)。每周1次理論學習、醫(yī)治新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;長時間高強度、自覺的學習、交換也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科職員的通力協(xié)作是進步診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的裝備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的醫(yī)治方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的裝備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有很多困擾我們的困難,有了先進醫(yī)療裝備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。雖然如此,常規(guī)醫(yī)治還是最常使用的醫(yī)治手段。我覺得,依托我院目前的技術、裝備,只要能規(guī)范的、公道的應用常規(guī)技術,展開力所能及的新業(yè)務、新技術,也能夠使大多數(shù)患者取得滿意的療效。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能公道的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習慣氛、探索精神,不斷鼓勵著我盡快地把握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。固然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許很多多的知識要我在今后的工作中往認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著很多新的體驗和收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審閱本身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來講,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
第四篇:醫(yī)生進修總結
在近3個月學習中,在超聲室各位老師的關懷與幫助下,本著發(fā)揚團結、務實、拼搏向上的精神,本人業(yè)務技能得到了比較好的提高。
現(xiàn)就進修3個月來的工作學習情況談一下自己的體會: 在進修學習期間,各位帶教老師精湛的醫(yī)術,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,對工作一絲不茍,使我終身難忘,老師們一邊操作一邊的耐心講解,使我對腹部常見疾病的超聲影像學特點及診斷要點有了進一步的認識,閑暇時還不斷完善相關理論知識的學習,理論聯(lián)系實踐。 通過3個月的學習,我對超聲診斷腹部的常見病、多發(fā)病有了一個初步的了解,對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的常見病、多發(fā)病能作出診斷,掌握報告書寫要求。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認識。3個月的理論與實踐學習,使自己的專業(yè)業(yè)務水平有了較大地提高,為今后的實際工作提供了有益的指導與幫助。在進修的這段日子里,各位老師的敬業(yè)鉆研、細心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范,從她們身上我不僅學到了醫(yī)學專業(yè)知識,更學會了怎樣做一名合格的超聲工作者。我將會把進修所學到的專業(yè)知識運用到今后的臨床實際工作中,更好地為患者服務,為醫(yī)院的進一步發(fā)展添磚加瓦。
第五篇:醫(yī)生進修自我鑒定
為期半年的進修學習結束了,我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院影像科,是山東半島地區(qū)醫(yī)學影像水平的先進單位。日均CT400余人次,MR70余人次。與其他醫(yī)院不同,他們不按機器種類劃分專業(yè)而是按系統(tǒng)劃分為兩個大組,分別是骨神組和胸腹組,各組都有相應固定的人員??剖颐刻煸绯慷加胁±懻摚扔芍鞒钟懻摰尼t(yī)師匯報病例病史,然后從實習學生到進修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師順次發(fā)表意見,然后由負責病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結,并提出最終的診斷意見。討論時氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),發(fā)表的觀點都有據(jù)可循。
在日常學習的過程中,我系統(tǒng)的學習了呼吸、消化、骨骼、神經(jīng)、五官及血管的CT與MR診斷,對以前比較熟悉的常見病多發(fā)病有了更為深刻的認識與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書寫診斷報告1000余份。對于一些比較疑難和罕見的疾病,有了初步的認識,為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。進修期間我著重學習了心血管和外周血管CT造影的技術和診斷,系統(tǒng)的學習了心臟冠脈CT造影,頭頸、四肢、胸腹血管CT造影技術及診斷,對于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動脈夾層、肺動脈栓塞,下肢動脈閉塞癥、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理基礎、臨床表現(xiàn)及影像診斷有了較為全面的認識。雖然現(xiàn)在我們醫(yī)院由于設備等原因開展的這方面的技術不是很多,但是隨著醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)療設備的進步這方面肯定會有一個比較大的突破,我著重學習這方面的目的也是為不久的將來為醫(yī)院及科室的發(fā)展做好準備。
進修期間除了每天早上的病例討論為我參加的學術活動還有:每月兩次院級講座及每周一次的科內(nèi)講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的豐富我影像以外的臨床知識,開闊了視野。每周一次的科內(nèi)業(yè)務學習,都有相關專業(yè)的老師主持,通過聽他們的講座,了解到了很多世界先進的檢查技術,診斷理論。
在專業(yè)學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態(tài)度,他們的患者量很大,每位老師每天都有寫不完的片子,但是每每遇到前來會診的病人和需要專家解釋片子的時候,他們總是很耐心的給他們解釋。在書寫診斷報告的時候不是單純的完成任務,而是全面考慮到病人的進一步的治療,回答臨床大夫的疑問等,深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議,這些都是我所需要進一步學習的。
半年的時間是短暫的,雖收獲很多,但畢竟時間有限,學海無涯,我認識到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫(yī)生還有很多很多需要學習的知識,在以后的工作生活中,我會繼續(xù)利用一切機會學習,爭取更好的為患者服務、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻。